Comparison of nonlaser nonendoscopic endonasal dacryocystorhinostomy with external dacryocystorhinostomy a

Objective: To compare the success rate of nonlasernonendoscopic dacryocystorhinostomy (EN-DCR) with that of external DCR (EX-DCR).Design: Retrospective chart review.Participants: Eighty-eight patients that underwent 102 consecutive EN-DCR or EX-DCR between November 1, 1995, and September 1, 2003.Methods: All DCRs were performed by a single ophthalmologist. The surgical protocol remained constant, and surgical success was defined as a lack of symptoms that indicated DCR or normal canalicular irrigation.Results: Eighty-eight patients were reviewed, equating to 102 cases of DCR (56 EX-DCR and 46 EN-DCR). The average age of patients was 63.2 ± 18.2 years old (range, 19–93 years), and the average duration of surgery was 32.1 minutes for EX-DCR and 23.3 minutes for EN-DCR (p < 0.0001). Three cases of intraoperative bleed requiring nasal packing were documented in EX-DCR and 2 cases in EN-DCR. The success rates were 89.8% and 90.2% for EX-DCR and EN-DCR, respectively. There was no statistical difference between these 2 numbers. The average follow-up time was 12.8 months (median, 5 months; range, 2–97 months).Conclusions: We found that the endonasal approach to DCRs was quicker than the external approach and the success and complication rates of both methods were comparable.

RésuméObjet: Comparaison du taux de réussite de la dacryocystorhinotomie non endoscopique (DCR-NE) sans laser à celui de la DCR externe (DCR-EX).Nature: Analyse rétrospective de dossiers.Participants: Quatre-vingt-huit patients ayant subi 102 DCR-NE consécutives ou DCR-EX entre le 1er novembre 1995 et le 1er septembre 2003.Méthodes: Un seul ophtalmologiste a effectué toutes les DCR. Le protocole chirurgical est demeuré constant et la réussite de la chirurgie a été definie par l’absence de symptômes indiquant une DCR ou une irrigation canaliculaire normale.Résultats: L’analyse a porté sur 88 patients, équivalant à 102 cas de DCR (56 DCR-EX et 46 DCR-NE). La moyenne d’âge des patients était de 63,2 ± 18,2 ans (écart, 19–93 ans) et la chirurgie a duré en moyenne 32,1 minutes pour les DCR-EX et 23,3 minutes pour les DCR-NE (p < 0.0001). Trois cas de saignement intraopératoire, requérant un tamponnement de la fosse nasale, ont été documentés chez les DCR-EX et deux cas chez les DCR-NE. Les taux de réussite ont été de 89,8% et 90,2% pour les DCR-EX et les DCR-NE, respectivement, sans différence statistique entre les 2 résultats. La moyenne de suivi a été de 12,8 mois (médiane, 5 mois; écart, 2 à 97 mois).Conclusions: Nous avons trouvé que l’approche endonasale aux DCR était plus rapide que l’approche externe et que les taux de réussite et de complication des deux méthodes étaient comparables.