Traumatic wound rupture after Boston type 1 keratoprosthesis implantation

ObjectiveTo describe the incidence, characteristics, causes, treatment, and outcomes of traumatic wound rupture in patients with Boston type 1 keratoprosthesis (KPro).DesignRetrospective case series.ParticipantsWe studied 136 eyes of 122 patients who underwent KPro implantation at a single institute between November 2004 and May 2011.MethodsA chart review was performed to determine the incidence, characteristics, causes, treatments, and outcomes of traumatic wound rupture.ResultsThe 4 eyes of 4 patients that sustained traumatic wound rupture resulted in an incidence of traumatic wound rupture of 2.9% (4/136). This complication occurred, on average, at 4.2 months (range, 1-9 months) after the KPro was implanted. All ruptures occurred at the graft-host junction. The 2 eyes that had complete keratoprosthesis extrusion experienced decreased vision postrupture, from hand motions to no light perception, and 20/300 to count-fingers vision, respectively. One eye that had 4 clock hours of superior wound rupture recovered vision postrupture from light perception to 20/40. One eye that had 2 clock hours of superior wound rupture maintained a stable vision of 20/125 after repair.ConclusionsThe incidence of traumatic wound rupture after keratoprosthesis is comparable to that after penetrating keratoplasty. Patients should be aware that traumatic rupture is a lifelong concern and should use protective measures to prevent this complication from occurring.

RésuméObjetDescription de l'incidence, des caractéristiques, des causes, du traitement et des résultats de la rupture traumatique de plaie, chez des patients qui ont reçu une kératoprothèse (KPro) Boston de type 1.NatureRétrospective d'une série de cas.ParticipantsL'étude a porté sur 136 yeux de 122 patients ayant subi une transplantation de KPro dans un seul institut, entre les mois de novembre 2004 et mai 2011.MéthodeRevue des dossiers pour établir l'incidence, les caractéristiques, les causes, le traitement et les résultats d'une rupture traumatique de plaie.RésultatsLes 4 yeux des 4 patients qui avaient subi une rupture de plaie post-traumatique ont porté l'incidence 2,9 % (4/136). Cette complication est survenue, en moyenne, 4,2 mois (écart de 1 à 9 mois) après l'implantation de la KPro. Toutes les ruptures s'étaient produites au point de jonction du greffon et de l'hôte. Les 2 yeux qui eurent une extrusion entière de la kératoprothèse ont subi une baisse de vision après rupture, allant de la perception des motions de la main à aucune perception lumineuse et de 20/300 au compte des doigts, respectivement. Un œil qui avait eu 4 heures d'horloge de rupture de plaie supérieure a recouvré une vision post-rupture, passant de la perception lumineuse à 20/40. Un œil qui avait eu 2 heures d'horloge de rupture de plaie supérieure de maintenu une vue stable de 20/125 après remise en état.ConclusionsL'incidence de la rupture de plaie post-traumatique après une kératoprothèse se compare à celle qui suit la kératoplastie pénétrante. Les patients devraient être conscients que la rupture traumatique est un souci qui dure toute la vie et qu'ils devraient recourir à des mesures de protection pour prévenir cette complication.