Comparison of the outcome of implantation of hydrophobic acrylic versus silicone intraocular lenses in pediatric cataract: prospective randomized study a

Objective: To compare the postoperative performance of hydrophobic acrylic and silicone square-edge intraocular lenses in pediatric cataract.Design: Prospective randomized study.Participants: Forty-one eyes of 41 children (age 1 month to 8 years) with congenital or developmental cataract.Methods: Children were randomly divided into 2 groups. All participants underwent phacoaspiration, primary posterior capsulotomy, and anterior vitrectomy. Group A (n = 21) eyes were implanted with acrylic hydrophobic AcrySof SA60AT intraocular lenses (IOLs), and those of Group B (n = 20) were implanted with silicone Tecnis Z9000 IOLs. The children were evaluated for anterior chamber reaction, IOL position, posterior capsular opacifica-tion (PCO), intraocular pressure, best-corrected visual acuity (BCVA), corneal status, and refractive errors.Results: Postoperatively, 2 eyes in each group had significant anterior chamber reaction with fibrin membrane formation. IOLs were in the capsular bag in all but 1 eye in both groups. Seven eyes in the acrylic group and 6 eyes in the silicone group achieved visual acuity of 20/40 or better. None of the eyes showed glaucoma. BCVA at 1 year was similar in both groups. In the acrylic hydrophobic group, 14 eyes needed hypermetropic correction and 7 eyes were myopic, and in the silicone group 10 eyes had myopia and 10 eyes had hypermetropia at 1 year postoperatively. PCO at 1 yearfollow-up was more common in eyes implanted with acrylic hydrophobic IOLs (5 eyes) than silicone IOLs (2 eyes).Conclusions: Both square-edge hydrophobic acrylic and silicone IOLs were found to be compatible and safe for use in pediatric cataract surgery with similar visual axis clarity and postoperative outcome.

RésuméObjet: Comparaison de la performance postopératoire entre les lentilles intraoculaires à bordure carré en acrylique hydrophobe et celles en silicone pour la cataracte pédiatrique.Nature: Étude prospective randomisée.Participants: Quarante-et-un yeux de 41 enfants (âgés de 1 mois à 8 ans) atteints de cataracte congénitale ou développementale.Méthodes: Les enfants ont éte répartis au hasard en deux groupes. Tous les participants avaient subi une phacoaspiration, une capsulotomie postérieure primaire et une vitrectomie antérieure. Les yeux du Groupe A (n = 21) avaient reçu par implantation des lentilles intraoculaires (LIO) en acrylique hydrophobe AcrySof SA60AT et ceux du Groupe B (n = 20), des LIO en silicone Tecnis Z9000. L’évaluation des enfants a porté sur la réaction de la chambre antérieure, la position de la LIO, l’opacification de la capsule postérieure (OCP), la pression intraoculaire, la meilleure acuité visuelle après correction (MAVAC), l’état de la cornée et les erreurs réfractives.Résultats: Postopératoirement, 2 yeux de chaque groupe avaient une importante réaction de la chambre antérieure avec formation d’une membrane de fibrine. Les LIO se trouvaient dans le sac capsulaire dans tous les yeux sauf un dans chaque groupe. Sept yeux du groupe acrylique et 6 yeux du groupe silicone avaient obtenu une acuité visuelle de 20/40 ou meilleure. Aucun des yeux ne présentait de glaucome. La MAVAC était semblable dans les deux groupes après 1 an. Chez le groupe d’acrylique hydrophobe, 14 yeux eurent besoin de correction hypermétropique et 7 yeux étaient myopes, et dans le groupe du silicone, 10 yeux avaient une myopie et 10 yeux, une hypermétropie, 1 an après l’opération. L’OCP était plus commune au suivi d’un an dans les yeux ayant un implant de LIO en acrylique hydrophobe (5 yeux) que dans ceux qui avaient un LIO en silicone (2 yeux).Conclusions: Les deux types de lentilles intraoculaires à bordure carrée en acrylique hydrophobe et en silicone, ont été trouvées compatibles et sécuritaires pour utilisation en chirurgie de la cataracte pédiatrique avec la même clarté dans l’axe visuel et le même résultat postopératoire.