Nerve fibre layer thinning in patients with preclinical retinopathy 1

Objective: To compare retinal nerve fibre layer thickness (RNFLT) obtained by optical coherence tomography (OCT) between patients with preclinical diabetic retinopathy (DR) and healthy subjects.Study Design: Cross-sectional study.Participants: Ninety-nine type I or II diabetic patients with no visible funduscopic retinal alteration and 77 healthy subjects were included in this study.Methods: All participants were evaluated for peripapillary RNFLT by Stratus OCT. In diabetic patients, levels of blood sugar and glycosylated hemoglobin were examined.Results: The mean RNFLT in diabetic patients and healthy subjects was significantly different (104.2 [SD 10.4] and 108.6 [SD 9.2] mm, respectively; p = 0.004). Compared with the healthy group, the RNFLT in the diabetic group was also significantly less in the superior quadrant and at the 5,11, and 12 o'clock sectors (p = 0.04, 0.002, and 0.001, respectively). The average RNFLT in diabetic patients with preclinical DR showed a low correlation with fasting blood sugar level (p = 0.03).Conclusions: The mean and superior quadrant peripapillary RNFLT was slightly less in diabetic patients without abnormal vascular manifestations than in healthy subjects. Furthermore, lower RNFLT values in patients with pre- clinical DR appears to be weakly associated with high levels of fasting blood sugar.

RésuméObjet: Comparaison de l'épaisseur de la couche fibreuse du nerf optique (ÉCFR) obtenue par tomographie à cohérence optique (TCO) entre les patients ayant une rétinopathie diabétique (RD) préclinique et des sujets sains.Nature: Étude transversale.Participants: L’étude a porté sur 99 patients diabétiques des types I et II qui ne présentaient pas d’altération visible de la rétine à l’examen du fond de l’œil et 77 sujets sains.Méthodes: Tous les participants ont subi une évaluation de l’ÉCFR péripapillaire par TCO Stratus. Chez les patients diabétiques, les niveaux de glycémie et d’hémoglobine glycosylée ont été examinés.Résultats: La moyenne d'ÉCFR des patients diabétiques et des sujets sains était significativement différente (104,2 [ÉT 10,4] et 108,6 [ÉT 9,2] μm, respectivement (p = 0,004). Comparativement au groupe sain, l’ÉCFR du groupe diabétique était aussi significativement inférieure dans le quadrant supérieur et dans les secteurs de 5, 11 et 12 heures (p = 0,04, 0,002 et 0,001, respectivement). La moyenne de l’ÉCFR des patients diabétiques ayant une RD préclinique indiquait une légère corrélation avec le niveau de glycémie à jeun (p = 0,03).Conclusions: L’éCFR péripapillaire des quadrants moyens et supérieurs était légèrement moindre chez les patients diabétiques qui n'avaient pas de manifestation vasculaire anormale que chez des sujets sains. Qui plus est, le degré inférieur de l’ÉCFR des patients ayant une RD préclinique semble être faiblement associé à des niveaux élevés de glycémie à jeun.