Incidence of Nd:YAG laser capsulotomies after cataract surgery: comparison of 3 square-edged lenses of different composition 12

Objective: To compare the incidence of Nd:YAG laser treatment following 3 square-edged intraocular lenses (IOLs) of different composition implanted during cataract surgery.Design: Patient chart analysis.Participants: Patients aged 50-85 years and given a hydrophobic acrylic IOL (either SA60AT or AR40E) or hydro-philic acrylic IOL (XL-Stabi) were included. Analysis was conducted of 767 eyes treated with SA60AT (n = 250), AR40E (n = 254), or XL-Stabi (n = 263).Methods: This retrospective study involved patients who had undergone cataract surgery between 2001 and 2002. Ophthalmology centres were accepted into the study if they used at least 2 of the IOLs being investigated. The medical files of patients fulfilling the inclusion criteria were listed, and eligible cases were selected randomly. Patients’ characteristics were obtained from their medical files. Data on postsurgical complications and Nd:YAG laser treatment over 3 years were also extracted. Follow-up data were obtained from the medical files and the patients’ ophthalmologists. Time to Nd:YAG laser treatment was analysed using Kaplan-Meier survival curves adjusted with a Cox model.Results: After 3 years’ follow-up the proportions of patients who had not received Nd:YAG laser treatment were 87.0% with SA60AT, 76.6% with AR40E, and 54.6% with XL-Stabi (p < 0.001). Cox’s model adjusted for centre effects and the presence of diabetes estimated risk ratios of 2.8 for AR40E (p < 0.0005) and 5.1 for XL-Stabi (p < 0.0001), compared with the reference lens SA60AT.Conclusions: Of the 3 square-edged lenses studied, the SA60AT was associated with a lower incidence of Nd:YAG laser treatment than either AR40E or XL-Stabi.

RésuméObjet: Comparaison de l’incidence du traitement au laser Nd:YAG à la suite de l’implantation de 3 lentilles intraoculaires (LIO) à bordure carrée et de compositions différentes pendant la chirurgie de la cataracte.Nature: Analyse des dossiers des patients.Participants: Des patients de 50 à 85 ans qui ont reçu une LIO en acrylique hydrophobe (soit SA60AT ou AR40E) ou une LIO en acrylique hydrophile (XL-Stabi). L’analyse a porté sur 767 yeux avec lentilles SA60AT (n = 250), AR40E (n = 254) ou XL-Stabi (n = 263).Méthodes: Cette étude rétrospective comprenait des patients qui avaient subi une chirurgie de la cataracte entre 2001 et 2002. Les centres ophtalmologiques admis dans l’étude devaient avoir utilisé au moins 2 des LIO investiguées. Les fiches médicales des patients répondant aux critères d’inclusion furent inscrites sur une liste dans laquelle on a pigé au hasard. Les caractéristiques des patients ont été puisées dans leurs dossiers médicaux desquels furent extraites les données des complications postopératoires et du traitement au laser Nd:YAG sur une période de trois ans. Les données du suivi ont été puisées dans les dossiers médicaux et obtenues des ophtalmologistes concernés. Le délai du traitement au laser Nd:YAG a été analysé selon les courbes de survie de Kaplan-Meier rajustées avec le modèle de Cox.Résultats: Après 3 années de suivi, la proportion de patients qui n’avaient pas reçu de traitement au laser Nd:YAG était de 87,0 % avec la lentille SA60AT, 76,6 % avec l’AR40E et 54,6 % avec la XL-Stabi (p = 0,0001). Le modèle de Cox rajusté pour les effets centraux et la présence du diabète a permis d’estimer les ratios de risque à 2,8 pour la lentille AR40E (p < 0,0005) et à 5,1 pour la XL-Stabi (p < 0,0001), comparativement à la lentille témoin SA60AT.Conclusions: Parmi les lentilles à bordure carré étudiées, la SA60AT est associée à une plus faible incidence de traitement au laser Nd:YAG que les deux autres, AR40E ou XL-Stabi.