Depressive symptomatology in tertiary-care glaucoma patients 2

Objective: To investigate depressive symptomatology among patients with glaucoma and to relate the findings to disease stability.Design: Cross-sectional postal survey.Participants: The study sample consisted of 258 patients out of a pool of 884 respondents to a survey on health and sleep sent to 1809 glaucoma patients registered in a major tertiary glaucoma centre at the Toronto Western Hospital, Toronto, Ont.Methods: The Center for Epidemiologic Studies Depression Scale questionnaire was mailed along with questions related to demographic information, general health, and sleep quality. Respondents were included if (i) their diagnosis was either primary open-angle glaucoma, normal tension glaucoma, or primary angle-closure glaucoma; (ii) the disease duration was 3 years or more; (iii) clinical examinations were obtained annually; and (iv) perimetric results were reliable. Each patient's condition was classified as stable or progressive on the basis of pointwise decline in visual fields (VFs).Results: The unadjusted odds ratio for depressive symptoms was found to be 0.4 times less (95% CI 0.19-0.88) in patients with progressive VFs (n = 79) than in patients with stable VFs (n = 179). Adjusting for demographic characteristics, general health, psychiatric comorbidity, and ocular factors did not weaken this association. However, it was reduced by the increased severity of VF defects (moderate and severe).Conclusions: In this sample of tertiary-care patients, depressive symptoms were found to be less common in patients with progressive than with stable VFs when defects were classified as early, but not when they were classified as moderate or severe.

RésuméObjet: Investigation des symptômes de la dépression chez les patients atteints de glaucome et de leurs liens avec la stabilité de la maladie.Nature: Enquête transversale par la poste.Participants: L'étude a porté sur 258 patients parmi 884 répondants à un questionnaire sur la santé et le sommeil, adressé à 1809 patients atteints du glaucome et inscrits dans un important centre de soins tertiaires pour le glaucome du Toronto Western Hospital, Toronto (Ont.).Méthodes: Le Centre d'études épidémiologiques a adressé par la poste un questionnaire sur la dépression comportant des éléments d'information démographique et portant sur la santé en général et la qualité du sommeil. Les répondants ont été retenus: (i) s'ils avaient un diagnostic de glaucome primitif à angle ouvert, un glaucome normotensif ou un glaucome primitif à angle fermé; (ii) si la maladie durait depuis 3 ans ou plus; (iii) s'ils avaient eu des examens cliniques annuels; (iv) si les résultats périmétriques étaient fiables. L'état de chaque patient a été noté stable ou progressif selon la baisse du champ visuel (CV) à un moment donné.Résultats: Le rapport de cote non rajusté des symptômes de dépression s'est avéré 0,4 fois plus faible (95 % CI 0,19–0,88) chez les patients avec CV progressif (n = 79) que chez les patients avec CV stable (n = 179). Le rajustement quant aux caractéristiques démographiques, à la santé en général, à la comorbidité psychiatrique et aux facteurs oculaires n'a pas affaibli cette association. Toutefois, celle-ci était réduite selon le degré de gravité des défauts du CV (modéré et grave).Conclusions: Dans cet échantillon de patients des soins tertiaires, on a constaté que les symptômes de dépression étaient moins fréquents chez les patients qui avaient un CV progressif plutôt que stable lorsque les défauts étaient précoces, mais non s'ils étaient classés modérés ou graves.