High-density silicone oil as an intraocular tamponade in complex retinal detachments

Objective: To evaluate the efficacy and safety of high-density silicone oil (HDSO) as an internal retinal tamponade after vitrectomy for complicated retinal detachment.Design: Retrospective, non-randomized study.Participants: Forty-one eyes of 41 patients who were 5–73 years of age.Methods: Medical records of patients with retinal detachment (RD) complicated with inferior proliferative vitreoretinopathy (PVR) requiring internal tamponade with HDSO were reviewed. Eyes with retinal vascular diseases and inflammatory diseases were excluded from the study. Follow-up examinations were scheduled at 1 week and 1, 3, 6, and 12 months after the initial surgery.Results: Median value of follow-up was 8 months (range, 3–40 months). Twenty-five patients had rhegmatogenous RD with significant PVR and the remaining patients had complicated RD secondary to trauma. Preoperative visual acuity was 2.55 ± 0.75 logMAR, which became 1.89 ±0.91 at the last follow-up visit (p < 0.05). Complications included increased intraocular pressure (9.7%), hypotony (2.4%), cataract (57.1%), silicone oil in anterior chamber (17%), persistent total corneal edema (7.3%), band keratopathy (7.3%), and significant inflammation (2.4%). Intraretinal or subretinal fibrosis was found in 12 eyes (29.2%). HDSO removal was performed after a mean period of 5.7 months (range, 3–34 months) in 34 patients. The anatomical success was 87.8%.Conclusions: The high anatomical success rate of 87.8% is a satisfactory result for these complicated RD cases. Subretinal proliferations and early emulsification limit the results. Further studies, with longer follow-ups and more patients, are needed to be conclusive.

RésuméObjet: [Évaluation de l’efficacité et de la sécurité de l’huile de silicone à haute densité (HSHD) comme tamponnement rétinien interne après la vitrectomie pour décollement compliquéde la rétine.Nature: Étude rétrospective non randomisée.Participants: Quarante-et-un yeux de 41 patients âgés de 5 à 73 ans.Méthodes: Revue des dossiers médicaux de patients ayant un décollement de la rétine (DR) compliqué avec vitréorétinopathie proliférative (VRP) inférieure requérant un tamponnement interne de HSHD. Les yeux qui avaient des maladies vasculaires et inflammatoires de la rétine ont été exclus de l’étude. Les examens de suivi ont été cédulés à 1 semaine et à 1, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie initiale.Résultats: La valeur moyenne du suivi a été de 8 mois (écart, 3 à 40 mois). Vingt-cinq patients avaient un DR rhegmatogène avec VRP significative et les autres patients, un DR compliqué secondaire à un traumatisme. L’acuité visuelle préopératoire était de 2,55 ± 0.75 logMAR, qui est devenu 1,89 ± 0,91 à la dernière visite de suivi (p < 0,05). Les complications comprenaient la hausse de pression intraoculaire (9,7%), l’hypotonie (2,4%), la cataracte (57,1%), l’huile de silicone dans la chambre antérieure (17%), l’œdème cornéen total persistant (7,3%), la kératopathie en bandelette (7,3%) et l’inflammation significative (2,4%). La fibrose intrarétinienne ou sousrétinienne a été trouvée dans 12 yeux (29,2%). Le retrait de l’HDSD a été effectué après une période moyenne de 5,7 mois (écart, 3–34 mois) chez 34 patients. La réussite anatomique fut de 87,8%.Conclusions: Le taux élevé de réussite anatomique de 87,8% est un résultat satisfaisant pour ces cas de DR compliqués. Les proliférations sousrétiniennes et l’émulsification rapide limitent les résultats. D’autres études, avec des suivis plus longs et plus de patients, seront nécessaires pour être concluant.