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4010126 Canadian Journal of Ophthalmology / Journal Canadien d'Ophtalmologie 2010 5 Pages PDF
Abstract

Objective: To examine the refractive changes in pseudophakic eyes with silicone oil tamponade (SOT) and removal.Design: Retrospective review.Participants: Twenty-six consecutive eyes (23 patients) that had undergone phacovitrectomy, posterior chamber intraocular lens (IOL) implantation, and SOT by a single surgeon.Methods: Phacoemulsification and biconvex-type foldable acrylic IOLs were implanted. A standard 3-port pars plana vitrectomy was performed using a 20-gauge vitrectomy system. Following fluid-air exchange, 1300 centistokes silicone oil (SO) was injected. Manifest refractions with SOT and after SO removal were performed using best-spectacle correction based on retinoscopy results at least 1 month after each surgery.Results: A mean spherical equivalent of 3.85 (SD 1.63) diopters (D) and logMAR best-corrected visual acuity (BCVA) of 0.77 (SD 0.50) were observed with SOT. After SO removal, a myopic shift of −4.51 (SD 1.79) D was observed, resulting in −0.66 (SD 1.40) D, which concurred with the preoperative target of −0.47 (SD 0.50) D (p = 0.465, paired t test) and logMAR BCVA of 0.65 (SD 0.52) (p = 0.131, paired t test). Multivariate linear regression analysis demonstrated that the axial length and refractive index of the IOL were significant factors in determining refraction in oil-filled pseudophakia (p = 0.000).Conclusions: Phacovitrectomy, IOL implantation, and SOT resulted in a tolerable range of hyperopia and visual acuity comparable to that after SO removal.

RésuméObjet: Examen des changements réfractifs dans les yeux pseudophaques avec le tamponnement d’huile de silicone (THC) et le retrait.Nature: Revue rétrospective.Participants: Vingt-six yeux consécutifs (23 patients) qui avaient subi une phacovitrectomie, l’implantation de lentille intraoculaire (LIO) dans la chambre postérieure et un THC par le même chirurgien.Méthodes: Phacoémulcification et implantation de LIO en acrylique de type biconvexe et pliables. Une vitrectomie standard à 3 voies par la pars plana a été pratiquée selon le système de vitrectomie 20 gauges. À la suite de l’échange fluide-air, d’huile de silicone (HS) de 1 300 centistokes a été injectée. Les réfractions manifestes avec le THC et après le retrait de l’HS ont été effectuées en utilisant la meilleure acuité visuelle après correction obtenue par rétinoscopie au moins 1 mois après chaque chirurgie.Résultats: Un équivalent sphérique moyen de 3,85 (ÉT 1,63) dioptres (D) et un logMAR d’une meilleure acuité visuelle après correction (MAVAC) de 0,77 (ÉT 0,50) ont été observés avec le THC. Après le retrait de l’HS, une myopisation de −4,51 (ÉT 1,79) D a été observée, résultant en −0,66 (ÉT 1,40) D, ce qui concordait avec la cible préopératoire de −0,47 (ÉT 0,50) D (p = 0,465, test t apparié) et le logMAR MAVAC de 0,65 (ÉT 0,52) (p = 0,131, test t apparié). L’analyse de la réaction linéaire multifactorielle a démontré que la longueur de l’axe et l’indice réfractif de la LIO étaient des facteurs significatifs pour déterminer la réfraction de la pseudophakie sous huile de silicone (p = 0,000).Conclusions: La phacovitrectomie, l’implantation de la LIO et le THC ont donné un éventail d’hyperopie et d’acuité visuelle comparable à celui qu’on obtient après le retrait de l’HS.

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