Effect of face washing with soap and water and cleaning with antiseptics on upper-lid bacteria of surgical eye patients **

Objective: To determine the effect of face washing with soap and water and cleaning with povidone iodine and cetrimide/chlorhexidine gluconate (Savlon) on upper-lid bacteria.Design: Prospective, nonrandomized clinical trial.Participants: Eighty patients attending the Eye Clinic, University College Hospital, Ibadan, Nigeria.Methods: Eighty patients assigned to 4 groups had swabs of the upper eyelid skin taken before and after face wash with soap and water, and cleansing with Savlon and 5% povidone iodine. Specimens were cultured and Gram stained. Bacterial counts were carried out using standard techniques.Results: Face washing with soap and water increased the proportion of patients with bacterial isolates from 80.0% to 87.5%. The average colony count increased from 187.1 to 318.5 colony units per mL (p = 0.02). Application of 5% povidone iodine without face washing with soap and water reduced the proportion of patients with bacterial isolates from 82.6% (mean count 196.5) to 28.6% (mean count 34.1) (p = 0.001); in comparison, the application of 5% povidone iodine after face washing with soap and water reduced the proportion from 71.4% (mean count 133.9) to 40.0% (mean count 69.0) (p = 0.01). Application of Savlon without face washing with soap and water reduced the proportion of patients with bacterial isolates from 100% (mean count 3 10.9) to 41.2% (mean count 19.8) (p = 0.004) compared with the application after face washing, which reduced the proportion from 89.5% (mean count 240.3) to 41.2% (mean count 82.9) (p = 0.02).Conclusions: Both povidone and Savlon are effective in reducing periocular bacteria in an African setting. Prior face washing with soap and water had no added benefit in reducing bacterial colony count.

RésuméObjet: Établir l’effet du lavage de la figure à l’eau savonneuse et du nettoyage à l’iode de povidone et au gluconate de cétrimide/chlorhexidine (Savlon) sur les bactéries de la paupière supérieure.Nature: Étude clinique prospective, non randomisée.Participants: Quatre-vingt patients de la clinique oculaire de l’hôpital du Collège universitaire d’Ibadan (Nigéria).Méthodes: Les 80 patients répartis en 4 groupes ont eu des prélèvements de la peau de la paupière supérieure avant et après le lavage facial à l’eau savonneuse, un nettoyage au Savlon et à l’iode de providone 5%. Les spécimens ont fait l’objet de culture et de coloration de Gram. Les comptes bactériens ont éte faits selon les techniques standard.Résultats: Le lavage de la figure à l’eau savonneuse a augmenté la proportion de patients qui avaient des isolats bactériens de 80,0% à 87,5%. En moyenne, le compte de la colonie a augmenté de 187,1 à 318,5 unités par mL (p = 0,02). L’application d’iode de providone 5% sans lavage de la figure à l’eau savonneuse a réduit la proportion des patients ayant des isolats bactériens, de 82,6% (moyenne 196,5) à 28,6% (moyenne 34,1) (p = 0,001); comparativement, l’application d’iode de providone 5% après le lavage de la figure à l’eau savonneuse a réduit la proportion de 71,4%) (moyenne 133,9) à 40,0% (moyenne 69,0) (p = 0,01). L’application de Savlon sans lavage de la figure à l’eau savonneuse a réduit la proportion des patients avec isolats bactériens de 100% (moyenne 310,9) à 41,2% (moyenne 19,8) (p = 0,004) comparativement à l’application après lavage de la figure, ce qui a réduit la proportion de 89,5% (moyenne 240,3) à 41,2% (moyenne 82,9) (p = 0,02).Conclusions: Le providone et le Savlon sont tous deux efficaces pour reéduire les bacteéries peérioculaires en milieu africain. Le lavage préalable de la figure à l’eau savonneuse n’a pas ajouté d’avantage pour la réduction du compte de la colonie bacteérienne.