Chronic phototoxic maculopathy caused by welding arc in occupational welders

ObjectiveTo investigate whether occupationally-related phototoxicity can occur from welding.DesignCross-sectional study.ParticipantsForty welders from manufacturing enterprise and 40 age-matched nonwelder controls.MethodsParticipants underwent thorough ophthalmologic examination including fundus photography, automatic perimeter examination, and high definition optical coherence tomography (OCT) scan. The clinical history of all subjects was screened carefully before the study.ResultsThere was no significant difference for best corrected distance visual acuity when comparing welders with nonwelders. Anterior segment, red reflex, Amsler grid test, and perimetric examinations were unremarkable. Fundus photographs revealed a small, round, or oval, dark-yellow macular lesion with an obscure boundary in 19 welder eyes (23.8%). OCT revealed an interruption or defect in the inner segment/outer segment (IS/OS) layer and the inner portion retinal pigment epithelium (RPE) layer in varying degrees in 30 welder eyes (38.0%), revealing a higher prevalence of maculopathy. All control examinations were unremarkable. We have also discovered that OCT is more sensitive than fundus photography in identifying macular lesions.ConclusionsOccupational welders exposed to a welding arc environment have a higher risk of phototoxic maculopathy than nonwelders, as diagnosed most effectively using OCT.

RésuméObjetInvestigation pour déterminer si la soudure peut occasionner la phototoxicité en milieu de travail.NatureÉtude transversale.Participants40 soudeurs d'une entreprise manufacturière et 40 non soudeurs témoins du même âge.MéthodesLes participants ont subi un examen ophtalmologique approfondi comprenant la photographie du fond d'œil, l'examen périmétrique automatique et la tomographie par cohérence optique (TCO) à haute définition. Les antécédents cliniques de tous les sujets ont été scrutés attentivement avant l'étude.RésultatsIl n'y avait pas de différence significative quant à la meilleure acuité visuelle corrigée à distance dans la comparaison entre les soudeurs et les non soudeurs. Le segment antérieur, le reflet rouge, le test des grilles d'Amsler et les examens périphériques n‘étaient pas remarquables. Les photographies du fond d'œil ont révélé une petite lésion maculaire jaune foncé, ronde ou ovale, avec une bordure obscure dans 19 yeux de soudeurs (23,8 %). La TCO a révélé une interruption ou un défaut dans la couche du segment interne par rapport du segment externe (SI/SE) et dans la portion interne de l'épithélium pigmentaire de la rétine (ÉPR) à divers degrés dans 30 yeux de soudeurs (38,0 %), indiquant une prévalence plus élevée de maculopathie. Les examens de contrôle n'ont rien donné de remarquable. Nous avons aussi découvert que la TCO était plus sensible que la photographie du fond d'œil pour identifier les lésions maculaires.ConclusionLes soudeurs au travail qui étaient plus exposés à un environnement d'arc de soudage (?) couraient un plus grand risque de maculopathie phototoxique que les non soudeurs, comme l'a diagnostiqué efficacement la TCO.