The influence of central corneal thickness on response to topical prostaglandin analogue therapy

ObjectiveCentral corneal thickness (CCT) affects intraocular pressure (IOP) readings; however, CCT influence on topical medication efficacy is unknown. We evaluated the IOP-lowering effect of topical prostaglandin analogues (PGAs) in relation to CCT.DesignPost hoc analysis of a randomized prospective trial.MethodSubjects randomized to a PGA were followed for 24 weeks and were analyzed for relationship between CCT and IOP lowering.ParticipantsPatients with either newly diagnosed ocular hypertension or open-angle glaucoma.Results75 subjects were enrolled. The mean age was 62.7 ± 10.5 years; 48 were Caucasian. The mean CCT was 562.4 ± 41.4 μ. At repeated measures, ANCOVA analysis showed a significant effect of both baseline IOP (p < 0.0001) and CCT (p = 0.003) on IOP. At week 12, a regression analysis of the effect of CCT on baseline IOP showed that for every 10 μ increase in CCT there was 0.3 mm Hg less IOP decrease from baseline.ConclusionsWe found a statistically significantly association between a lower mean IOP and a thinner cornea when baseline IOP is controlled for. The magnitude of the relationship is small but may be clinically significant in patients with either very thin or very thick corneas.

RésuméObjetL'épaisseur centrale de la cornée (ECC) affecte la lecture de la pression intraoculaire (PIO), mais on ne connaît pas son influence de l'efficacité de la médication topique. Nous avons donc évalué l'effet abaissant des analogues de la prostaglandine (APG) topique par rapport à l'ECC.NatureAnalyse à postériori d'un essai prospectif randomisé.ParticipantsDes patients qui ont un nouveau diagnostic d'hypertension oculaire ou de glaucome à angle ouvert.MéthodesLes sujets ayant été randomisés aux APG ont été suivis pendant 24 semaines, puis leurs relations entre l'ECC et la baisse de PIO ont été analysées.Résultats75 sujets ont été inscrits. La moyenne d'âge était de 62,7 ans, ± 10,5 ans; 48 étaient des Caucasiens. La moyenne d'ECC était de 562,4 ± 41,4μ. L'analyse ANCOVA des mesures répétées a fait ressortir un effet fort significatif des deux données initiales, celle de la PIO (p < 0,0001) et celle l'ECC (p = 003) sur la PIO. À la 12e semaine, une analyse de la régression de l'ECC sur la PIO initiale a montré que pour chaque hausse de 10μ de l'ECC, il y avait 0,3 mm Hg moins de réduction de la PIO initiale.ConclusionNous avons trouvé une association statistiquement significative entre la baisse de la moyenne de PIO et une cornée moins épaisse lorsque la donnée initiale de la PIO est contrôlée à cette fin. L'ampleur de la relation est faible mais elle peut être cliniquement significative selon que les patients ont des cornées très minces ou très épaisses.