Incidence and outcome of endophthalmitis over a 13-year period **

Objective: The aim of the study was to assess the functional results and long-term visual prognosis in patients treated for acute endophthalmitis (AE).Design: Observational clinical series.Participants: Evaluation of 120 eyes of 114 patients with AE treated between 1991 and 2004.Methods: This retrospective institutional analysis included 120 eyes of 114 patients (52 male, 68 female) with AE and a minimum follow-up of half a year. The patients had a mean follow-up of 23 months (6–135 months) and a mean age of 61 years (8 months-94 years) at the time of treatment. Treatment included intraocular injection of antibiotics alone (n = 18, 15%) and vitrectomy combined with intraocular and topical postoperative antibiotics (n = 85, 70%).Results: The most frequent complications were vitreous or retinal hemorrhages (n = 17, 14%), retinal detachment (n = 17, 14%), choroidal detachment (n = 3, 3%), secondary glaucoma (n = 7, 6%), and recurrent endophthalmitis (n = 3, 3%). Four eyes had to be enucleated because of recurrent and uncontrollable infection. Positive microbiological results were achieved in 67 of 88 specimens (76%). The most common isolate was Staphylococcus. At the end of follow-up, visual acuity was reduced (more than 2 lines) in 18 eyes (15%), stable in 22 (18%), and improved (more than 2 lines) in 72 eyes (60%).Conclusions: AE is a rare but severe disease with a potentially deleterious outcome in affected eyes. In our series, 78% of all eyes had stable or improved postoperative visual acuity following various treatment regimens, depending on the severity of each case.

RésuméObjet: Évaluation des résultats fonctionnels et du pronostic visuel à long terme chez des patients traités pour une endophtalmie aiguë (EA).Nature: Séries de cas d’intervention.Participants: Évaluation de 120 yeux chez 114 patients atteints d’EA traités entre 1991 et 2004.Méthodes: Analyse institutionnelle rétrospective de 120 yeux chez 114 patients (52 hommes et 68 femmes) atteints d’EA qui ont été suivis pendant au moins six mois. La durée moyenne des suivis a été de 23 mois (6–135 mois) et la moyenne d’âge était de 61 ans (8 mois-94 ans) au moment du traitement. Celui-ci comprenait l’injection intraoculaire d’antibiotiques seuls (n = 18, 15%) et la combinaison de la vitrectomie et d’antibiotiques intraoculaires et topiques postopératoires (n = 85, 70%).Résultats: Les complications les plus fréquentes étaient : hémorragies vitréenne ou rétinienne (n = 17, 14%), décollement de la rétine (n = 17, 14%), décollement de la choroïde (n = 3, 3%), glaucome secondaire (n = 7, 6%) et endophtalmie récurrente ((n = 3, 3%). Quatre yeux ont dû être énucléés à cause d’une infection récurrente et incontrôlable. Des résultats microbiologiques positifs ont été obtenus dans 67 spécimens sur 88 (76%). L’isolat le plus commun était le Staphyloccocus. À la fin du suivi, l’acuité visuelle était réduite (plus de 2 lignes) dans 18 yeux (15%), stable dans 22 (18%) et améliorée (plus de 2 lignes) dans 72 yeux (60%).Conclusions: L’EA est une maladie rare mais grave qui a des résultats potentiellement délétères pour les yeux affectés. Dans notre série, 78% des yeux avaient une acuité visuelle postopératoire stable ou améliorée à la suite de divers régimes de traitement selon la gravité du cas.