Can preoperative anterior chamber angle width predict magnitude of intraocular pressure change after cataract surgery? a

Objective: To determine whether preoperative anterior chamberangle width,capturedbyanteriorsegment optical coherence tomography (AS-OCT), can be a predictor of intraocular pressure (IOP) change following cataract surgery.Design: Prospective comparative observational study.Participants: Fifty-three eyes of 53 patients awaiting cataract surgery were included.Methods: Measurement of anterior chamber angle width and IOP using AS-OCT and Goldmann’s applanation tonometry, respectively, were performed before and 6 months after phacoemulsification and intraocular lens implantation. Preoperative and postoperative measurements were compared using paired t test. The prediction rule defined success as ≥20% IOP reduction from the baseline preoperative IOP measurement. Multivariate regression analysis was performed to assess the association of postoperative IOP with independent variables, including age, sex, systemic hypertension, diabetes mellitus, glaucoma, and preoperative anterior chamber angle width.Results: Data were collected from 32 females and 21 males with visually significant cataract. Mean age was 73.3 (SD 8.2) years. Mean IOP dropped from 15.1 (SD 3.l)mm Hg to 12.8 (SD 2.5) mm Hg (p < 0.0001) after cataract extraction. Mean anterior chamber angle width increased from 24.7° (SD 7.1°) to 38.1° (SD 6.0°) after surgery (p < 0.001). Multivariate regression analysis did not identify preoperative variables to be significantly associated with ≥20% postoperative IOP reduction.Conclusions: Cataract surgery results in significant and sustained mean reductions in IOP and concurrent increases in anterior chamber angle width for a period of at least 6 months after surgery. However, measurements of the preoperative anterior chamber angle width did not predict the IOP-lowering effect of cataract surgery.

RésuméObject: Établir si la largeur préopératoire de l’angle de la chambre antérieure, captée par la tomographie par cohérence optique du segment antérieur (TCO-SA), peut être considerérée prédictrice du changement de la pression intraoculaire (PIO) à la suite d’une chirurgie de la cataracte.Nature: Étude prospective reposant sur l’observation comparative.Participants: Cinquante-trois yeux de 53 patients en attente de chirurgie de la cataracte.Méthodes: Les mesures de la largeur de l’angle de la chambre antérieure et de la PIO, avec la TCO-SA et latonométrie paraplanation de Goldman respectivement, ont été prises avant et 6 mois après la phacoémulsification et l’implantation de lentille intraoculaire. La comparaison des mesures préopératoires et postopératoires a été faite par des tests t appariés. La règle de prédiction définissait la réussite comme étant une réduction de ≥20% de la PIO en regard de la mesure préopératoire de base de la PIO. L’analyse multivariable de la régression a été effectuée pour évaluer l’association de la PIO postopératoire avec des variables indépendantes, notamment l’âge, le sexe, l’hypertension systémique, le diabète sucré, le glaucome et la largeur préopératoire de l’angle de la chambre antérieure.Résultats: Les données ont été colligées auprès de 32 femmes et 21 hommes qui avaient une cataracte visuellement significative. L’âge moyen était de 73,3 ans (ÉT 8,2). La PIO moyenne a baissé de 15.1 (ÉT 3,1) mm Hg à 12,8 (ÉT 2,5) mm Hg (p < 0,0001) après l’extraction de la cataracte. La largeur moyenne de l’angle de la chambre antérieure a augmenté de 24,7° (ÉT 7,1°) à 38.1° (ÉT 6.0°) après la chirurgie (p < 0,001) L’analyse multivariable de la régression n’a pas identifié de variables préopératoires qui étaient significativement associées avec une réduction postopératoire de ≥ 20 % de la PIO.Conclusions: La chirurgie de la cataracte entraîne une baisse moyenne significative et soutenue de la PIO et une augmentation concurrente de la largeur de l’angle de la chambre antérieure pour une période d’au moins 6 mois après la chirurgie. Toutefois, les mesures de la largeur préopératoire de l’angle de la chambre antérieure n’ont pas permis de prédire l’effet réducteur de PIO de la chirurgie de la cataracte.