Scleral buckle for progressive symptomatic retinal detachment complicating retinoschisis versus primary rhegmatogenous retinal detachment a

Objective: To compare the functional and anatomic outcomes of encircling scleral buckle placement for the repair of progressive symptomatic retinal detachment complicating retinoschisis (PSRDCR) with outer-layer breaks (OLBs) posterior to the equator versus primary rhegmatogenous retinal detachment (RRD).Design: Retrospective comparative case series.Participants: Thirty-seven patients with PSRDCR with OLBs posterior to the equator (group A) and 703 patients with primary RRD (group B).Methods: All eyes were treated with an encircling scleral silicone band (style 240). External drainage of subretinal and retinoschisis cavity fluid and cryopexy or laser photocoagulation around the tears and the OLBs were performed in all eyes. Best-corrected visual acuity at 6 months postoperatively and final retinal reattachment rate were analyzed.Results: There was no statistically significant difference between the 2 groups in terms of patient age, gender, percentage of retinal detachments that were macula-off (p = 0.241), and preoperative best-corrected Snellen visual acuity (p = 0.927). Best-corrected Snellen visual acuity at 6 months postoperatively was ≤ 20/100 in 35% of eyes, 20/100–20/50 in 14% of eyes, and ≥ 20/40 in 51% of eyes in group A versus ≤ 20/100 in 37% of eyes, 20/100–20/50 in 33% of eyes, and ≥20/40 in 30% of eyes in group B (p = 0.12); the final retinal reattachment rate was 97% in group A versus 98% in group B (p = 0.77).Conclusions: Placement of an encircling scleral buckle may be an effective method to manage both PSRDCR with OLBs posterior to the equator and primary RRDs. The procedure is associated with comparable visual acuity and anatomic outcomes for both types of retinal detachment.

RésuméObjectif: Comparaison entre les résultats fonctionnels et anatomiques de la mise en place d’une boucle sclérale pour réparer le décollement rétinien symptomatique et progressif, complication d’un rétinoschisis (DRSPCR), avec déchirures de la paroi externe (DPE) postérieure à l’équateur et le décollement rétinien rhegmatogène (DRR) primaire.Nature: Rétrospective comparative d’une série de cas.Participants: Trente-sept patients ayant un DRSPCR avec DPE postérieurs à l’équateur (groupe A) et 703 patients avec DRR primaire (groupe B).Méthodes: Tous les yeux ont été traités avec une opération de boucle sclérale (Style 240). Le drainage externe du fluide sousrétinien et de la cavité du rétinoschisis ainsi que la photocoagulation par cryopexie ou au laser autour des ruptures et des DPE ont été pratiquées dans tous les yeux. La meilleure acuité visuelle obtenue 6 mois après correction opératoire et le taux de réattachement définitif de la rétine ont été analysés.Résultats: Il n’y avait pas d’écart significatif entre les 2 groupes en ce qui a trait à l’âge et au genre des patients, au pourcentage des décollements de la rétine qui impliquaient la macula (p = 0,241) et a la meilleure acuité visuelle selon Snellen après correction préopératoire (p = 0,927). La meilleure acuité visuelle selon Snellen après correction opératoire était ≤ 20/100 dans 35 % des yeux, 20/100–20/50 dans 14 % des yeux et ≥ 20/40 dans 51 % des yeux du groupe A versus ≤ 20/100 dans 37 % des yeux, 20/100–20/50 dans 33 % des yeux et ≥ 20/40 dans 30 % des yeux du groupe B (p = 0,12); le taux de réattachement définitif de la rétine étaitde 97% dans le groupe A versus 98% dans le groupe B(p = 0,77).Conclusions: La mise en place d’une boucle sclérale peut être une méthode efficace de gestion du DRSPCR avec DPE postérieurs à l’équateur et des DRR primaire. La procédure s’associe aux résultats comparables d’acuité visuelle et anatomique pour les deux types de décollement de la rétine.