Optimal compliance for amblyopia therapy: occlusion with a translucent tape on the lens 12

Objective: To demonstrate that optimal compliance to amblyopia therapy and a better visual outcome can be achieved by occluding the lens over the preferred eye with a translucent tape.Study Design: Prospective study of amblyopic children.Participants: Eighty-four amblyopic children recruited from 2000 to 2006 at the Montreal Children’s Vision Centre.Methods: A group of bilateral ametropes (mean age 3.8 years) were treated with glasses and occlusion of the sound eye with a translucent tape on the lens over the preferred eye, or an adhesive patch. The translucent tape reduced vision to hand motion at 0.3 m in the sound eye. Patients were divided into 2 groups depending on the treatment received. Group 1 (n = 36) was occluded with a translucent tape, and group 2 (n = 48) with a conventional adhesive patch, later replaced by the translucent tape. Twenty-five previously reported patients, treated with the conventional adhesive patch only, were used as controls (group 3).Results: The mean amblyopic visual acuity was 20/100–2. Compliance was good in 36 patients (group 1), and was poor or deteriorated in 24/48 patients (group 2). Substituting the adhesive patch with a translucent tape permitted uninterrupted and prolonged occlusion, with a successful visual outcome. The amblyopic eye achieved a significantly better final vision (20/30+2; groups 1+2) than the controls (20/40+1; group 3) (p = 0.04). Sixty-four (76.19%) patients achieved ≥20/30.Conclusions: The translucent tape optimizes compliance and yields better vision by lengthening the duration of occlusion therapy and reducing the number of treatment failures due to noncompliance.

RésuméObjet: Démontrer qu’on peut obtenir l’observance optimale du traitement de l’amblyopie et un meilleur résultat visuel par l’occlusion de la lentille de l’œil sain avec un ruban gommé translucide.Nature: Étude prospective de l’amblyopie chez les enfants.Participants: Quatre-vingt-quatre enfants amblyopes sélectionnés entre 2000 et 2006 au Centre de la vision de l’Hôpital de Montréal pour enfants.Méthodes: Un groupe d’enfants avec une amétropie bilatérale (âge moyen, 3,8 ans) ont été soignés avec des lunettes et une occlusion de l’œil sain avec un ruban gommé translucide, ou un bandeau adhésif, sur la lentille de l’œil préféré. Le ruban adhésif réduit la vision l’œil sain au mouvement de la main à 0,3 m. Les patients ont été répartis en 2 groupes selon la nature du traitement. Le 1er groupe (n = 36) a eu l’occlusion avec le ruban gommé translucide, ou un bandeau adhésif et le 2er groupe (n = 48), avec le bandeau adhésif conventionnel, remplacé par la suite par le ruban translucide. Vingt-cinq autres patients rapportés précédemment, soignés avec le bandeau adhésif conventionnel seulement, ont servi de témoins (3er groupe).Résultats: La moyenne d’acuité visuelle amblyopique était de 20/100–2. L’observance a été bonne chez 36 patients (1er groupe) et pauvre ou s’est détériorée chez 24/48 patients (2e groupe). La substitution de la bande adhésive par un ruban translucide a permis une occlusion prolongée sans interruption et donné un bon résultat visuel. L’œil amblyope a obtenu une vision significativement meilleure (20/30+2; 1er et 2e groupes) celui des yeux témoins (20/40+1; 3e groupe) (p = 0.04). Soixante-quatre patients (76,19 %) ont obtenu ≥20/30.Conclusions: Le ruban gommé translucide optimise l’observance et procure une meilleure vision en allongeant la durée du traitement par occlusion et en réduisant le nombre des échecs du traitement dus au manque d’observance.