Transconjunctival suturing of the scleral flap for overfiltration with hypotony maculopathy after trabeculectomy a

Objective: To assess the efficacy of transconjunctival suturing of the scleral flap in improving hypotony maculopathy resulting from overfiltration after trabeculectomy.Design: Retrospective review.Participants: 35 eyes of 33 patients.Methods: Patients underwent transconjunctival scleral flap suturing for hypotony maculopathy following trabeculectomy using mitomycin C. The scleral flap was sutured through the conjunctiva as an outpatient clinic procedure using a spatulated needle with a 10-0 nylon suture.Results: The average age of the patients was 67.5 (SD 4.80, range 39–83) years, and 52% patients were male. The average duration of hypotony prior to transconjunctival suturing of the flap was 108.0 (SD 68.3) days. The median intraocular pressure (IOP) before suturing was 3 mm Hg, and the median IOP 6 months after the procedure was 9 mm Hg (p < 0.0001). The median best-corrected visual acuity (BCVA) before transconjunctival suturing of the scleral flap was 20/100, and the median BCVA 6 months after the procedure was 20/30 (p < 0.0001). Compared with visual acuity before suturing the average gain in BCVA was 4.9 (SD 0.8) lines.Conclusions: Transconjunctival suturing of the trabeculectomy scleral flap is an effective treatment to raise IOP and improve visual loss from hypotony maculopathy after trabeculectomy with overfiltering blebs.

RésuméObjet: Évaluation de l’efficacité de la suture transconjonctivale du volet scléral pour améliorer la maculopathie hypotonique résultant de la surfiltration après la trabéculectomie.Nature: Analyse rétrospectiveParticipants: Trente-cinq yeux de 33 patients.Méthodes: Les patients ont subi une suture transconjonctivale du volet scléral pour maculopathie hypotonique à la suite d’une trabéculectomie avec mitomycine C. Le volet scléral a été suturé à travers la conjonctive en clinique externe avec une aiguille en forme de spatule et une suture de nylon 10-0.Résultats: La moyenne d’âge des patients était de 67,5 ans (ÉT 4,80), soit de 39 à 83 ans, et 52 % d’entre eux étaient masculins. La moyenne de la durée de l’hypotonie avant la suture transconjonctivale du volet était de 108,0 jours (ÉT 68,3). La moyenne de pression intraoculaire (PIO) était de 3 mm Hg avant la suture et 9 mm Hg (p < 0,0001) 6 mois après l’intervention. La moyenne d’acuité visuelle optimale après correction (AVOAC) était de 20/100 avant la suture transconjonctivale et de 20/30 (p < 0,0001) 6 mois après la procédure. Comparativement à l’acuité visuelle avant la suture, l’amélioration de l’AVOAC était de 4,9 lignes (ÉT 0,8).Conclusions: La suture transconjonctivale du volet scléral après la trabéculectomie est un traitement efficace pour hausser la PIO et améliorer la perte visuelle résultant de la maculopathie hypotonique après la trabéculectomie avec bulles surfiltrantes.