Ocular involvement in brucellosis 1

Objective: To report the ocular findings associated with brucellosis.Design: Cohort study.Participants: One hundred thirty-two patients with the diagnosis of brucellosis.Methods: Ocular manifestations of 132 patients with brucellosis admitted to the Uveitis-Behçet Service of Ophthalmology Department at the Ankara Education and Research Hospital in Turkey between May 1992 and May 2006 were evaluated prospectively. The diagnosis of brucellosis was based on clinical signs, Brucella agglutination tests, and blood cultures.Results: Ocular involvement was detected in 21% of brucellosis patients. The most frequent manifestations were anterior uveitis (41%) and choroiditis (32%), followed by panuveitis (9%), papilledema (9%), and retinal hemorrhages (9%). Forty-one percent of these patients were in the acute stage and 59% were in the chronic stage of brucellosis. Interestingly, all the patients with anterior uveitis were in the acute stage and all the other patients with choroiditis, papilledema, and retinal hemorrhages were in the chronic stage. All patients responded well to systemic antibiotic treatment along with topical or systemic corticosteroid treatment. No recurrence of ocular manifestations was detected during the follow-up period, after completion of a 2-month systemic antibiotic treatment.Conclusions: Because ocular involvement of brucellosis is frequent in endemic regions, detailed ophthalmic examination of all patients with brucellosis should be done routinely. Ocular brucellosis should be considered in the differential diagnosis of all forms of uveitis or choroiditis in endemic regions, and these patients should undergo serologic screening for brucellosis.

RésuméObjet: Compte rendu des observations oculaires associées à la brucellose.Nature: Étude de cohorte.Participants: Cent trente-deux patients ayant un diagnostic de brucellose.Méthodes: Évaluation prospective des manifestations oculaires chez 132 patients atteints de brucellose admis au Service d’uvéite de Behçet au Département d’ophtalmologie de l’Hôpital de recherche et d’enseignement d’Ankara, en Turquie, entre les mois de mai 1992 et mai 2006. Le diagnostic de la brucellose s’appuyait sur des signes cliniques, des tests d’agglutination Brucella et des cultures sanguines.Résultats: l’implication oculaire a été détectée chez 21% de patients atteints de brucellose. Les manifestations les plus fréquentes étaient l’uvéite antérieure (41%) et la choroïdite (32%), suivies de la panuvéite (9%), de l’œdème papillaire (9%) et d’hémorragies de la rétine (9%). Quarante et un pour cent de ces patients étaient au stade aigu de la brucellose et 59% au stade chronique. Il est intéressant de noter que tous les patients atteints d’uvéite antérieure étaient au stade aigu et tous les autres, atteints de choroïdite, d’œdème papillaire et d’hémorragies de la rétine étaient au stade chronique. Tous les patients ont bien réagi au traitement d’antibiotiques systémiques avec traitement de corticostéroïdes topiques ou systémiques. On n’a relevé aucune récurrence des manifestations oculaires durant la période de suivi après avoir complété 2 mois de traitement aux antibiotiques systémiques.Conclusions: Comme l’implication oculaire de la brucellose est fréquente dans les régions endémiques, il faudrait y effectuer régulièrement un examen oculaire complet de tous les patients atteints de brucellose. Il faudrait penser à la brucellose oculaire dans tous les diagnostics différentiels de toutes formes d’uvéite ou de choroïdite dans les régions endémiques et ces patients devraient subir un dépistage sérologique de la brucellose.