Retrospective cohort study of 163 pediatric glaucoma patients 1

Objective: The aim of our study was to describe a cohort of pediatric glaucoma patients in Quebec.Design: This study was a retrospective medical record review.Participants: The study included patients younger than 18 years who were diagnosed with glaucoma between 1980 and 2000 and monitored at the Ophthalmology Clinic of the Sainte-Justine University Hospital Centre (Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine) and had ocular hypertension or glaucoma in at least 1 eye.Methods: The data gathered concerned patients' information, the surgical procedures performed post diagnosis associated with the glaucoma diagnosis, and the drugs prescribed.Results: The study included 163 patients (254 eyes), a total of 374 surgical procedures, and the use of 2885 antiglaucoma drug therapies. For the 4 most frequent pathologies, patients were monitored for 8.4 (SD 4.2) years for aphakic glaucoma/pseudophakic glaucoma, 10.0 (SD 5.5) years for congenital glaucoma, 9.0 (SD 5.2) years for Axenfeld-Rieger syndrome, and 7.5 (SD 3.4) years for uveitic glaucoma. In total, 113 patients had at least 1 surgical procedure (69.3%). Before 1985, only timolol, pilocarpine, epinephrine, acetazolamide, and dipivefrin were used. Other beta blockers then appeared (betaxolol, levobunolol between 1985 and 1990, and the timolol-pilocarpine association between 1990 and 1995). After 1995, we saw the arrival of a new class of prostaglandin F2 alpha analogues, with latanoprost and other carbonic acid anhydrase inhibitors such as dorzolamide and brinzolamide.Conclusions: This study illustrates the great variety of glaucoma diagnostic subgroups and the use of surgery and drug therapies.

RésuméObjet: Description d’une cohorte de patients atteints de glaucome pédiatrique au Québec.Nature: Examen rétrospectif de dossiers médicaux.Participants: Patients de moins de 18 ans ayant eu un diagnostic de glaucome entre 1980 et 2000 à la Clinique d’Ophtalmologie du Centre Hospitalier Universitaire Saint-Justine et qui souffraient d’hypertension oculaire ou de glaucome dans au moins 1 œil.Méthodes: Les données relevées portaient sur les patients, les procédures chirurgicales associées et postérieures au diagnostic de glaucome et les médicaments prescrits.Résultats: L’étude a porté sur 163 patients (254 yeux), 374 procédures chirurgicales et le recours à 2885 pharmacothérapies anti-glaucome. Pour les 4 pathologies les plus fréquentes, les patients ont été suivis de près pendant 8,4 (ÉT 4,2) ans pour glaucome aphaque ou pseudophaque, 10,0 (ÉT 5,5) ans pour glaucome congénital, 9,0 (ÉT 5,2) ans pour le syndrome d’Axenfeld-Rieger et 7,5 (ÉT 3,4) ans pour le glaucome uvéitique. En tout, 113 patients ont subi au moins 1 procédure chirurgicale (69,3 %). Avant 1985, seuls le timolol, la pilocarpine, l’épinéphrine, l’acétazolamide et la dipivéfrine étaient utilisés. D’autres bêta-bloquants sont ensuite apparus (le bétaxolol, le lé-vobunolol entre 1985 et 1990, et l’association timolol-pilocarpine entre 1990 et 1995). Après 1995, nous avons vu l’arrivée d’une nouvelle classe d’analogues de la prostaglandine F2-alpha, avec le latanoprost et d’autres inhibiteurs de l’anhydrase carbonique comme le dorzolamide et le brinzolamide.Conclusions: Cette étude illustre la grande variété des sous-groupes de diagnostic du glaucome et du recours à la chirurgie et à la pharmacothérapie.