Nerve fibre layer changes in highly myopic eyes by optical coherence tomography *

Objective: The purpose of this study was to investigate any correlations that may exist between retinal nerve fibre layer (RNFL) thickness and high myopia by optical coherence tomography (OCT).Design: Case-control study.Participants: Ten patients (20 eyes) with high myopia and 10 control patients (20 eyes) matched for age and sex were recruited from a database search of 1 vitreoretinal practice in Regina, Sask.Methods: The RNFL thickness of 10 highly myopic patients and 10 control patients matched for age and sex from a clinical practice was determined using the Stratus OCT. All 10 highly myopic patients selected for the study had a spherical equivalent of ≥−10.0 D OU and an intraocular pressure <21 mm Hg OU, and failed to display glaucomatous changes such as disc hemorrhages and glaucomatous cupping in either eye. None of the patients included in the study had evidence of concomitant ophthalmic disease and none had had previous refractive surgery. Axial length measurements were done on all patients using the IOL Master.Results: The mean (SD) RNFL thicknesses in the control and myopic groups were 108.8 (10.6) μm and 80.0 (18.6) μm, respectively, with t = 6.0 and p − 0.001. A negative correlation of −0.712 with p < 0.001 was found between RNFL thickness and axial length.Conclusions: When interpreting the RNFL thickness of highly myopic patients by OCT, careful attention must be given to the inherently thinner RNFL to avoid a false glaucoma diagnosis.

RésuméObjet : Investigation de toute corrélation qu’il pourrait y avoir entre l’épaisseur de la couche de fibres optiques de la rétine (CFOR) et la myopie forte, par tomographie à cohérence optique (TCO).Nature : Étude de cas avec témoins.Participants : Dix patients (20 yeux) atteints de myopie forte et 10 patients témoins (20 yeux) appariés par l’âge et sexe ont été retenus à la suite d’une recherche dans une base de données d’fune clinique vitréorétinienne de Régina (Sask.).Méthodes : L’éepaisseur de la CFOR des 10 patients atteints de myopie forte et des 10 patients témoins appariés par l’éage et le sexe a été determinee avec la TCO Stratus. Les 10 patients très myopes retenus pour l’étude avaient un équivalent sphérique de ≥−10,0 D OU et une pression intraoculaire de <21 mm Hg OU, et n’avaient pas montré de changements glaucomateux comme des hémorragies de la papille et des cupules glaucomateuses dans l’un ou l’autre œil. Aucun des patients compris dans l’étude ne presentait d’évidence de maladie ophtalmique concomitante et aucun n’avait eu de chirurgie réfractive auparavant. On a mesuré la longueur axiale de tous les patients avec l’IOL Master.Resultats : L’épaisseur moyenne de la CFOR (ÉT) des deux groupes, témoin et myope, était de 108,8 (10,6) μm et 80,0 (18,6) μm, respectivement, avec t = 6,0 et p < 0,001. Une corrélation négative de −0,712 avec p < 0,001 a été constatee entre l’épaisseur de la CFOR et la longueur axiale.Conclusions : En interprétant l’épaisseur de la CFOR des patients très myopes avec la TCO, il faut bien faire attention à l’épaisseur naturellement plus mince la CFOR pour éviter un faux diagnostic de glaucome.