Risk factors for a postoperative intraocular pressure spike after phacoemulsification ab

Background: The aim of our study was to examine several potential risk factors for intraocular pressure (IOP) spikes 2 to 3 hours after phacoemulsification.Methods: 50 eyes of 50 consecutive patients undergoing uncomplicated phacoemulsification under topical anesthesia were included in this prospective study. The following variables were recorded:preoperative IOP, nuclear colour,cortical lens opacity,posterior subcapsular lens opacity,patient age;and presence or absence of preexisting glaucoma.Results: The mean IOP at each time interval was as follows: preoperatively, 14.5 (SD 3.4) mm Hg; 2–3 hours postoperatively, 23.1 (7.0) mm Hg; and 24 hours postoperatively, 17.0 (6.0) mm Hg. The postoperative IOP was significantly higher than baseline at 2–3 hours (p < 0.001) and at 24 hours (p = 0.002). Overall there were 10 cases (20%) of IOP spikes 2–3 hours postoperatively. Higher mean baseline IOP was significantly associated with postoperative IOP spikes (p = 0.013). Patient age, sex, operating surgeon, absolute phacoemulsification time, lens nuclear colour, cortical opacity, and posterior opacity were not significantly different between groups with or without an IOP spike (p > 0.05).Interpretation: Patients with high IOP at the preoperative assessment are more likely to have IOP spikes after surgery and should be scheduled at the start of the operating list. In a day-case setting with restricted opening hours, postoperative checks in those patients at risk of IOP spikes can then coincide with the time IOP reaches its peak.

RésuméContexte: Cette étude avait pour objet d’examiner plusieurs facteurs potentiels de risque de pics de pression intraoculaire (PIO) 2 à 3 heures après la phacoemulsification.Méthodes: Cette étude prospective comprenait 50 yeux de 50 patients consécutifs ayant subi une phacoémulsification sans complication sous anesthésie topique. On a noté les variables suivantes: PIO préopératoire, couleur du noyau, opacité du cortex cristallin, opacité sous-capsulaire postérieure, âge du patient, et présence ou absence de glaucome préexistant.Résultats: à chaque étape, la PIO moyenne s'établissait ainsi: avant l’opération, 14,5 (ÉT 3,4) mm Hg; 2 à 3 heures après l’opération, 23,1 (7,0) mm Hg; et 24 heures après l’opération, 17,0 (0,6) mm Hg. La PIO était significativement plus élevée qu’au départ 2 à 3 heures après l’opération (p = 0,001) et 24 heures après (p = 0,002). Dans l’ensemble, 10 cas (20 %) ont eu des pics de PIO 2 à 3 heures après l’opération. Le plus haute PIO moyenne de départ a été significativement associée aux pics postopératoires de PIO (p = 0,013). L’âge du patient, le sexe, le chirurgien, le temps absolu de la phacoémulsification, la couleur du noyau cristallinien, l’opacité corticale et l’opacité postérieure n’étaient pas significativement différents entre les groupes, avec ou sans pics de PIO (p > 0,05).Interprétation: Les patients avec une PIO élevée lors de l’évaluation préopératoire sont plus sujets à avoir des pics de PIO après la chirurgie et devraient être inscrits au début de la liste des opérations. Dans le cadre des activités courantes avec heures d’ouverture restreintes, les vérifications postopératoires chez ces patients à risque de pics de PIO peuvent alors coïncider avec le moment où la PIO atteint son sommet.