Latanoprost versus timolol gel-forming solution once daily in primary open-angle glaucoma or ocular hypertension a

Background: To compare the efficacy and safety of latanoprost and timolol gel-forming solution (GFS).Methods: This was a randomized, crossover, investigator-masked, active-control study of patients with primary open-angle glaucoma and ocular hypertension. Patients received either once-daily 0.5% timolol GFS (n = 40) or once-daily 0.005% latanoprost (n = 35) for 8 weeks (period 1). Patients were then crossed over to the other medication and treated for another 8 weeks (period 2). Intraocular pressure (IOP) was determined every 2 hours from 8:00 to 20:00 at baseline and weeks 8 and 16. Safety was assessed by visual acuity, slit-lamp biomicroscopy, and adverse event reports.Results: During period 1, reduction in mean (SD) diurnal IOP was significantly greater in latanoprost-treated patients (−6.9 [3.0] mm Hg) than in timolol GFS-treated patients (−5.5 [2.4] mm Hg), p = 0.034. There was also a significant reduction in IOP from baseline after switching from timolol GFS to latanoprost (p < 0.001), not observed when patients were switched from latanoprost to timolol GFS. After results from each drug's treatment periods were combined between treatment arms, latanoprost reduced IOP more (−6.9 [2.9] mm Hg) than did timolol GFS (−6.2 [2.7] mm Hg), p = 0.018. Hyperemia was the most common adverse event in both treatment groups, with 5 incidences in timolol GFS-treated patients, and 10 in latanoprost.Interpretation: Latanoprost is more effective than timolol GFS in reducing IOP, and patients switched from timolol GFS to latanoprost have a further significant reduction in IOP.

RésuméContexte: Comparaison entre l’efficacité et la sécurité du latanoprost et celles du timolol à délivrance prolongée.Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale, randomisée, à l’insu du chercheur et actif-témoin, de patients atteints de glaucome primitif à angle ouvert et d’hypertension oculaire. Les patients ont reçu une instillation quotidienne de timolol à délivrance prolongée 0,5 % (n = 40) ou de latanoprost 0,005 % (n = 35) sur une période de 8 semaines (période 1). Ils ont ensuite inversé les médications sur 8 autres semaines de traitement (période 2). La pression intraoculaire (PIO) a été prise aux 2 heures, de 8 heures à 20 heures, au commencement puis aux 8e et 16e semaines. La sécurité a été évaluée par le biais de l’acuité visuelle, la biomicroscopie et le signalement d’événements indésirables.Résultats: Durant la période 1, la réduction de la PIO diurne moyenne [ÉT] a été significativement supérieure chez les patients traités au latanoprost (−6,9 [3,0] mm Hg) à celle des patients traités au timolol à délivrance prolongée (−5,5 [2,4] mm Hg), p = 0,034. Il y eu aussi une baisse sensible de la PIO à partir du changement du timolol à délivrance prolongée au latanoprost (p = 0,001), mais on n’a pas noté de changement lorsque les patients sont passés du latanoprost au timolol. Après combinaison des résultats des traitements de chaque période entre les deux groupes de traitement, le latanoprost a abaissé la PIO davantage (−6,9 [2,9] mm Hg) que le timolol à délivrance prolongée (−6,2 [2,7] mm Hg), p = 0,018. L’hyperhémie a été l’événement indésirable le plus répandu dans les deux groupes de traitement, avec 5 incidences chez le groupe traité au timolol et 10 chez ceux traités au latanoprost.Interprétation: Le latanoprost est plus efficace que le timolol à délivrance prolongée pour réduire la PIO, et les patients qui passent du timolol au latanoprost ont une baisse encore plus significative de la PIO.