Surgical waiting times for ocular and periocular cancer patients in Toronto 12

Background: The purpose of this study was to evaluate surgical waiting times experienced by intraocular and periocular cancer patients in Toronto and to assess the period of greatest delay between certain stages of ocular cancer care.Methods: A retrospective chart review was performed on cases of adult patients who underwent surgery between January 2002 and December 2004 for malignant or premalignant tumours of the eye and ocular adnexa.Waiting time intervals were calculated between 5 time points: initial presentation to referring physician or optometrist, date of referral to oculoplastics or ocular oncology, initial assessment, consent date, and surgery date. Total surgical waiting time was the period between the initial presentation and surgery date.Results: The mean total surgical waiting time was 85.93 (standard error [SE] 212.70) days. The 5% trimmed mean total waiting time was 51.07 days. The longest mean total waiting time averaged 94.16 (SE 18.69) days for patients with orbital or lacrimal tumours. For all patients, the interval of greatest delay was between initial assessment and consent (according to means) or between referral and initial assessment (according to 5% trimmed means). For patients with lid, brow, or conjunctival tumours the interval of greatest delay was between referral and initial assessment, and for those with orbital, lacrimal, or intraocular tumours it was between initial assessment and consent.Interpretation: By measuring the period between consent and surgery, the Ontario government is not measuring the interval of greatest delay in ocular cancer care. The wait-time registry may benefit from including data from patients with periocular tumours.

RésuméContexte: Cette étude a pour objet d’évaluer le délai d’attente de chirurgie pour les patients atteints de cancer intraoculaire et périoculaire à Toronto et d’établir le délai le plus long entre certains stades des soins pour le cancer oculaire.Méthodes: Étude rétrospective des dossiers de patients adultes ayant subi l’opération entre les mois de janvier 2002 et décembre 2004 pour des tumeurs oculaires et annexes malignes et précancéreuses. Les délais d’attente ont été calculés entre cinq stades: la visite initiale chez le médecin ou l’optométriste référant, la date d’orientation en oculoplastie ou oncologie oculaire, l’évaluation initiale, la date du consentement et celle de l’opération. Le délai global couvre donc la période entre la visite initiale et la date de l’opération.Résultats: Le délai global moyen était de 85,93 jours (erreur standard [ES] 212,70). La réduction de 5 % du délai global moyen était de 51,07 jours. Le délai global moyen le plus long était de 94,16 jours (ES 18,69) pour les patients ayant une tumeur orbitale ou lacrymale. Pour tous les patients, l’intervalle le plus long a été entre l’évaluation initiale et le consentement (en moyennes) ou entre l’orientation et l’évaluation initiale (avec moyennes réduites de 5 %). Pour les patients avec tumeur palpébrale, sourcilière ou conjonctivale, le délai le plus long a été entre l’orientation et l’évaluation initiale et pour ceux qui avaient une tumeur orbitale, lacrymale ou intraoculaire, il a été entre l’évaluation initiale et le consentement.Interprétation: En mesurant la période entre le consentement et la chirurgie, le gouvernement de l’Ontario ne mesure pas le délai le plus long concernant les soins pour le cancer oculaire. Il serait avantageux d’inclure au registre des délais d’attente les données concernant les patients atteints de tumeurs périoculaires.