Effects of upper eyelid blepharoplasty on ocular surface sensation and tear production 1

Background: To evaluate the effect of upper eyelid surgery on ocular surface sensation and tear production.Methods: Prospective, interventional, consecutive case series. Patients undergoing upper eyelid blepharoplasty or blepharoptosis repair were evaluated with measurements of their corneal sensation and tear production using a Cochet-Bonnet esthesiometer and the Schirmer 1 test without anesthesia, respectively. Measurements were obtained preperatively, and at 1 day and 1 month postoperatively.Results: Eleven patients (21 eyes) were enrolled in the study. There was a significant decrease in corneal sensation between the baseline and postperative day 1 (p < 0.01) and a significant increase between day 1 and month 1 after surgery (p < 0.01). There was no statistically significant difference in corneal sensation between the baseline and postoperative 1 month measurement (p > 0.05). There was no significant difference in tear production between baseline and postoperative day 1 (p > 0.05).There was a statistically significant increase in tear production between baseline and postoperative month 1 (p < 0.05). There was no significant correlation between corneal sensitivity and Schirmer 1 test preoperatively, at postoperative day 1, or at postoperative month 1 after surgery.Interpretation: Upper eyelid surgery results in a temporary decrease in ocular surface sensation that returns to baseline after 1 month. Patients with pre-existing ocular surface dysfunction should consider aggressive treatments with lubricating drops and ointment, punctual occlusion, or anti-inflammatory therapy to accommodate the temporary effects on ocular surface sensation that result from upper eyelid surgery.

RésuméContexte: Évaluation des effets de la chirurgie de la paupière supérieure sur la sensation de la surface oculaire et la production de larmes.Méthodes: Étude prospective d’une série d’interventions consécutives. On a évalué des patients qui avaient subi une blépharoplastie à la paupière supérieure ou la réparation d’un blépharoptosis en mesurant la sensation de la cornée et la production de larmes à l’aide de l’esthésiomètre de Cochet-Bonnet et du test Schirmer 1 sans anesthésie, respectivement. Les mesures ont été prises avant la chirurgie, 1 journée et 1 mois après.Résultats: Onze patients (21 yeux) ont été inscrits à l’étude. Il y a eu une diminution significative de sensation de la cornée entre le point de départ et le 1er jour après la chirurgie (p < 0,01) et une augmentation significative entre le 1er jour et le 1er mois après l’intervention (p < 0,01). Il n’y a pas eu d’écart statistiquement significatif de sensation de la cornée entre le point de départ et 1 mois après l’opération (p > 0,05). Il n’y a pas eu d’écart significatif de production de larmes entre le point de départ et 1 journée après l’opération (p > 0,05). On a cependant noté une hausse statistiquement significative de la production de larmes entre le point de départ et 1 mois après l’opération (p < 0,05), mais il n’y a pas eu de corrélation significative entre la sensibilité de la cornée et le test Schirmer 1 avant l’intervention, 1 journée et 1 mois après la chirurgie.Interprétation: La chirurgie de la paupière supérieure entraîne une diminution temporaire de sensation à la surface de l’œil, laquelle remonte au point de départ 1 mois après. Les patients qui ont un dysfonctionnement préexistant de la surface oculaire devraient envisager un traitement agressif avec des gouttes lubrifiantes ou un onguent de même nature, une occlusion ponctuelle ou une thérapie anti-inflammatoire pour pallier les effets temporaires sur la sensation à la surface de l’œil résultant de la chirurgie de la paupière supérieure.