Argon laser trabeculoplasty and reduction of ocular hypotensive medication used by glaucoma patients 1

Background: We studied the effect of argon laser trabeculoplasty (ALT) on medically controlled, pressure-stable glaucoma patients to verify whether it is possible to reduce ocular hypotensive medication after ALT while keeping intraocular pressure levels similar to those observed before the procedure.Methods: Seventy-one consecutive chronic glaucoma patients, all of whom were taking ocular hypotensive medication and had intraocular pressure at adequate levels, underwent ALT. After the laser procedure, each patient discontinued one hypotensive drug. Mean follow-up was 16.39 ± 5.39 months. We performed diurnal pressure curves on each patient before and after trabeculoplasty to determine the effect on intraocular pressure.Results: In 39 (54.9%) patients, it was possible to reduce ocular hypotensive medication and still maintain intraocular pressure levels similar to those achieved before ALT.Interpretation: For some medically controlled, chronic glaucoma patients, ALT can reduce the amount of ocular hypotensive medication without significantly altering intraocular pressure.

RésuméContexte: Nous avons étudié les effets de la trabéculoplastie par laser à argon (TLA) chez des patients sous contrôle médical ayant un glaucome dont la pression est stable afin de vérifier la possibilité de réduire les médicaments hypotenseurs oculaires après la TLA tout en maintenant la pression intraoculaire aux niveaux observés avant la procédure.Méthodes: Soixante-et-onze patients atteints de glaucome chronique, qui prenaient tous un médicament hypotenseur oculaire et avaient un niveau de pression oculaire adéquat, ont subi une TLA. Après l’intervention au laser, chaque patient a cessé un médicament hypotenseur. La moyenne du suivi a été de 16,39 ± 5,39 mois. Nous avons calculé les courbes de pression diurne pour chaque patient avant et après la trabéculoplastie pour établir l’effet sur la pression intraoculaire.Résultats: Chez 39 patients (54,9 %), il a été possible de réduire les médicaments hypotenseurs tout en maintenant la pression intraoculaire aux niveaux observés avant la TLA.Interprétation: Pour certains patients atteints de glaucome chronique sous contrôle médical, la TLA peut permettre de réduire la quantité d’hypotenseur oculaire sans modifier significativement la pression intraoculaire.