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4011016 Canadian Journal of Ophthalmology / Journal Canadien d'Ophtalmologie 2006 4 Pages PDF
Abstract

Background: To evaluate the QuantiFERON-TB test (gamma interferon assay), approved by the Centers for Disease Control and Prevention for the detection of latent tuberculosis (LTB), in patients who potentially may require immunosuppressive therapy for ocular inflammatory disease.Methods: Blood samples from 12 consecutive patients with granulomatous ocular inflammatory disease were evaluated first with the purified protein derivative (PPD) skin test and then with the QuantiFERON-TB test (11 of 12 patients, 1 declined). The results of the 2 tests in both U.S.- and non-U.S.-born patients were compared with their Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccination status and chest x-rays.Results: In our small series there was a high degree of concordance between the QuantiFERON-TB assay and the PPD skin test.Interpretation: The QuantiFERON-TB test did not demonstrate intrinsic merit over PPD skin testing for screening for LTB in selected patients when immunosuppressive therapy is considered. The confounding effect of BCG vaccination renders interpretation of both tests difficult. Early reports suggest the second-generation tests that are now available may hold promise for use in the uveitis clinic and should be formally evaluated.

RésuméContexte: Évaluation de l’utilité du test QuantiFERON-TB (réaction à l’interféron gamma) approuvé par les Centers for Disease Control and Prevention pour le dépistage de la tuberculose latente (TBL) chez les patients susceptibles d’avoir besoin de thérapie immunosuppressive pour une maladie oculaire inflammatoire.Méthodes: Des échantillons sanguins de 12 patients consécutifs atteints de granulomatose oculaire inflammatoire ont d’abord été évalués par un test cutané avec dérivé protéinique purifié (DPP), puis par le test QuantiFERON-TB (11 patients sur 12, 1 refus). Les résultats des deux tests chez des patients nés aux É.-U. et ailleurs ont été comparés de même que l’état de leur vaccination contre le Bacille Calmette-Guérin (BCG) et leurs radiographies pulmonaires.Résultats: Il y avait dans notre petite série de cas un haut degré de concordance entre les deux tests (QuantiFERON-TB et test cutané DPP).Interprétation: Le test QuantiFERON-TB ne s'est pas révélé intrinsèquement supérieur au test cutané DPP pour dépister la TBL chez les patients en question en vue de la thérapie immunosuppressive considérée. L’effet masquant du vaccin BCG rend difficile l’interprétation des deux tests. Comme on le suggère dans des rapports précédents, les tests de la deuxième génération, qui sont maintenant disponibles, sont peut-être prometteurs pour les cliniques d’uvéite et devraient être évalués formellement.

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