Is topical corticosteroid necessary in traumatic hyphema?

SummaryPurposeTo compare the outcomes in the management of traumatic hyphema treated with topical corticosteroid plus supportive therapy versus only supportive therapy.Patients and methodsIn this retrospective study, 206 patients were divided into two groups; group I, 98 eyes were treated with topical corticosteroid 12 × 1 and supportive therapy including bed rest, keeping the head elevated (45 degrees), and hydration. In group II, 108 eyes were treated with only supportive therapy. Hyphema size, initial and final visual acuities and intraocular pressure, time to hyphema clearance, and incidence of rebleeding were evaluated.ResultsThe time needed for hyphema resorption in the two groups were 60.25 ± 33.9 and 62.3 ± 28.9 hours respectively (P = 0.62). There was no significant difference in rebleeding rate between the topical corticosteroid group (4.01%) and non-steroid group (6.48%) (P = 0.67). The initial and final visual acuities were similar in the two groups (P = 0.86). In Groups I and II, the average intraocular pressures were 19.7 ± 8.01 and 14.2 ± 10.2 mmHg respectively. The difference between the two groups was statistically significant (P = 0.04).ConclusionPatients who were treated with topical corticosteroids were no less likely to experience a rebleed or a poor visual outcome than those treated with supportive therapy alone. Supportive therapy alone may be convenient and cost-effective management strategy in uncomplicated traumatic hyphema.

RésuméButComparer les résultats de la gestion de l’hyphéma post-traumatique traité par corticothérapie et traitement de soutien versus traitement de soutien seul.Patients et méthodeDans cette étude rétrospective, 206 patients ont été divisés en 2 groupes ; groupe I, 98 yeux ont été traités avec des corticostéroïdes topiques 12 × 1 et une thérapie de soutien comprenant repos au lit, tête surélevée (45 degrés), supplementation en eau. Dans le groupe II, 108 yeux ont été traités avec seulement une thérapie de soutien. La taille de l’hyphéma, l’acuité visuelle initiale et finale, la pression intra-oculaire, le temps de résorption de l’hyphéma et l’incidence de la récidive hémorragique ont été évalués.RésultatsLe temps nécessaire à la résorption de l’hyphéma dans les groupes étaient respectivement de 60,25 ± 33,9 et de 62,3 ± 28,9 heures (p = 0,62). Il n’y avait pas de différence significative dans le taux de récidive hémorragique entre le groupe prenant des corticoïdes (4,01 %) et le groupe sans corticoïde (6,48 %) (p = 0,67). L’acuité visuelle finale était similaire dans les deux groupes (p = 0,86). La pression intraoculaire moyenne était de 19,7 ± 8,01 dans le groupe I et 14,2 ± 10,2 mmHg dans le groupe II. La différence entre les deux groupes était statistiquement significative (p = 0,04).ConclusionLes patients qui ont été traités avec des corticostéroïdes topiques ne sont pas moins susceptibles de présenter des récidives hémorragiques ou un mauvais résultat visuel que ceux traités avec une thérapie de soutien seule. Une simple thérapie de soutien peut être donc une bonne stratégie dans la prise en charge des hyphémas post-traumatiques.