Fréquence des récidives après thérapie photodynamique à la Verteporfine dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge

IntroductionLa thérapie photodynamique à la verteporfine (TPD) est utilisée pour le traitement des membranes néovasculaires rétrofovéales dans le cadre de la dégénérescence maculaire liée à l’âge. Toutefois, la fréquence des récidives après traitement par TPD ainsi que leur impact sur la fonction visuelle n’ont pas été établis alors que le taux de récidive est supérieur à 50 % après photocoagulation au laser et qu’il grève significativement le pronostic visuel.MéthodeSoixante-neuf patients traités par thérapie photodynamique ont été suivis tous les 3 mois pendant 3 ans, à compter du premier traitement.RésultatsUne récidive a été observée dans 17,4 % des cas. Elle n’a pas péjoré le pronostic visuel. Le nombre moyen de traitements pendant les 3 ans de suivi a été de 4,9 en cas de récidive contre 3,0 en l’absence de récidive.ConclusionLe taux de récidives suivant une TPD est inférieur à celui observé après laser thermique. Une récidive n’implique pas une aggravation du pronostic visuel, mais une augmentation du coût du traitement.

IntroductionPhotodynamic treatment (PDT) with verteporfin is used to treat choroidal subfoveal neovascularization in age-related macular degeneration (AMD). However, the impact of recurrence after PDT on functional results has not been assessed, although it was previously shown to be higher than 50% after thermal laser treatment for juxtafoveal lesions, and visual prognosis was dramatically worsened by recurrence of choroidal neovascularization.MethodSixty-nine consecutive patients treated with PDT for CNV in AMD were followed every 3 months for up to 3 years.ResultsThe observed recurrence rate was 17.4%. Recurrence was not associated with a decrease in visual acuity The average number of treatments was 3.0, increasing to 4.9 in case of recurrence.ConclusionThe recurrence rate is significantly lower after PDT than after thermal laser. It does not have a negative impact on functional outcome.