Revue généraleImpact de la pathologie glaucomateuse sur les voies visuelles centrales et les structures circadiennesConsequences of glaucoma on circadian and central visual systems

Le glaucome est une neuropathie optique chronique aboutissant à la dégénérescence des cellules ganglionnaires rétiniennes. Des études récentes montrent que l'atteinte glaucomateuse s'étend des cellules ganglionnaires jusqu'aux centres visuels centraux. La dégénérescence cellulaire est observée dans les couches magno, parvo et koniocellulaires du noyau géniculé latéral, et ces modifications sont associées à l'augmentation de la pression intraoculaire et à l'atteinte du nerf optique. Il existe également, parallèlement à la perte des cellules ganglionnaires, des modifications tissulaires au sein même du cortex visuel. Dans un modèle de rat glaucomateux, nous avons montré récemment que la perte des cellules ganglionnaires induit une réduction des projections rétiniennes non seulement sur les structures centrales visuelles, mais également sur le système circadien. Des études chez l'homme suggèrent que la dégénérescence des cellules ganglionnaires rétiniennes au cours du glaucome pourrait aboutir à une altération de la voie rétino-hypoathalamique permettant la synchronisation des rythmes circadiens.

Glaucoma is a chronic optic neuropathy leading to a degeneration of retinal ganglion cells. There is accumulating evidence that glaucomatous damage extends from retinal ganglion cells to vision centers in the brain. Degenerative changes are observed in magnocellular, parvocellular, and koniocellular pathways in the lateral geniculate nucleus, and these changes are related to intraocular pressure and the severity of optic nerve damage. In addition, recent studies show that there are also changes in the visual cortex in relation to varying degrees of retinal ganglion cell loss. In a rat model of glaucoma, we have recently demonstrated a reduction of retinal projections of retinal ganglion cells, not only on the visual system but also on the suprachiasmatic nucleus. Human studies suggest that the ganglion cell degeneration caused by glaucoma could lead to a lesion of the retinohypothalamic tract, which permits the synchronization of circadian rhythms.