Cas clinique électroniqueHétérochromie irienne associée à un syndrome de Claude Bernard-Horner acquisIris heterochromia in acquired Horner's syndrome

Le syndrome de Claude Bernard Horner (CBH) associant classiquement ptôsis, myosis et enophtalmie est lié à une atteinte des afférences oculaires sympathiques. L'hétérochromie irienne est un signe fréquemment décrit dans les CBH congénitaux, mais il n'existe que peu d'observation pour les CBH acquis. Nous rapportons le cas d'un CBH secondaire à une atteinte plexique totale posttraumatique, associé à une hétérochromie irienne. L'étude de la littérature nous indique que cette hétérochromie serait liée à une diminution du nombre de mélanocytes iriens. Ce mécanisme serait identique à celui impliqué dans les modifications physiologiques de couleur de l'iris à l'âge adulte.

Horner's syndrome (HS) is related to an interruption of the oculosympathetic nerve pathway. The classic clinical findings associated with this condition are ptosis, miosis, and enophthalmos. Heterochromia is typically described in congenital HS, but it is an uncommon finding in acquired HS. We report a case of post-traumatic HS associated with heterochromia. A literature review indicates that this type of heterochromia may be related to a reduction in the number of iris melanocytes. This mechanism may be the same in the physiological iris color modifications in adulthood.