Dossier thématique « surface oculaire »Influence des anomalies du film lacrymal sur la surface oculaireLacrimal film and the ocular surface

Les anomalies de la surface oculaire affectent une proportion importante de la population générale. Les symptômes observés dépendent de l'implication de l'un des trois acteurs que sont les paupières, la surface cornéo-conjonctivale et le film lacrymal. Ce dernier est une solution complexe résultant d'un délicat mélange d'eau, de graisses et de mucus. Différentes circonstances pathologiques dont un des fils conducteurs est l'inflammation, peuvent aboutir à une altération du film lacrymal entraînant des symptômes d'œil sec. Les modifications du film lacrymal survenant lors du syndrome sec, des dysfonctionnements meibomiens, des conjonctivites allergiques, du port de lentille de contact, dans les suites de la chirurgie réfractive ou de conjonctivites infectieuses sont évoquées. Le soulagement des patients passe nécessairement par la bonne compréhension du mécanisme physiopathologique impliqué.

Abnormalities of the ocular surface affect a large proportion of the general population. Symptoms depend on whether the lids, the corneoconjunctival surface, or the lacrimal layer are involved. The latter results from the balance of a fragile mixture of water, lipids, and mucus. Different circumstances can lead to the disruption of the lacrimal layer associated with dry-eye symptoms, eventually leading to inflammation. Alterations observed during dry-eye disease, meibomian dysfunction, allergic conjunctivitis, contact lens wear infectious conjunctivitis, or after refractive surgery are reviewed. Patient relief depends on a reliable analysis of the mechanism involved in the ocular surface disease.