Carcinome épidermoïde conjonctival. À propos de quatre cas aux Antilles

Nous rapportons les cas de quatre patients adressés dans le service d'Ophtalmologie du Centre Hospitalier Universitaire de Fort de France pour la prise en charge d'une tumeur maligne de la conjonctive. Dans tous les cas, il s'agissait d'un carcinome épidermoïde conjonctival. Toutes les tumeurs étaient unilatérales, une isolée, une autre récidivante, une survenant chez un patient atteint du virus de l'immunodéficience acquise et une autre prise en charge à un stade tardif d'envahissement loco-régional. Trois patients ont eu une exérèse chirurgicale associée à une cryothérapie cornéo-limbique. Le dernier cas a été exentéré. Tous ont été ensuite régulièrement suivis. Ces quatre cas ont été colligés sur une période de cinq ans parmi environ 15 000 patients examinés par an au Centre Hospitalier Universitaire de Fort de France. Les carcinomes épidermoïdes conjonctivaux sont rares, même en Martinique qui est une région au climat tropical. Une surveillance particulière des facteurs de risque, comme l'exposition solaire s'impose, ainsi que le diagnostic histologique devant toute tumeur conjonctivale, surtout si celle-ci se modifie rapidement. Le traitement dépend de l'extension maligne locorégionale et générale, ainsi que de l'état de santé du patient lui-même. Il faut insister sur l'importante fréquence des récidives tumorales obligeant la mise en place d'un suivi au long cours.