Uso de membrana amniótica en el manejo oftalmológico agudo de la necrólisis epidérmica tóxica: presentación de caso

ResumenEl síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica (NET) son enfermedades raras, agudas y exfoliativas que afectan la piel y membranas mucosas. Se producen como una reacción de hipersensibilidad a diferentes agentes farmacológicos o infecciosos.Hasta un 69-81% de los pacientes con síndrome de Stevens-Johnson y un 50-67% de los pacientes con NET presentan afectación ocular.Las manifestaciones oculares agudas se caracterizan por una conjuntivitis seudomembranosa o membranosa, simblefarón, defectos epiteliales, ulceración corneal e inflamación palpebral.Se ha descrito el uso de aloinjerto de membrana amniótica para disminuir la inflamación aguda en el daño ocular del síndrome de Stevens-Johnson /NET.Presentamos el caso de una paciente de 67 años con NET y afectación ocular severa en quien se colocó membrana amniótica seca sobre la superficie corneal y palpebral para facilitar la reepitelización de la superficie ocular.

Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis (TEN) are rare, acute and exfoliative disorders involving the skin and mucous membranes. It is primarily an inflammatory hypersensitivity reaction initiated by several different pharmacologic agents, or different types of infections.The percentage of Stevens-Johnson syndrome patients with ocular involvement can vary from 69-81% and up to 50-67% of TEN patients.The acute ocular manifestations are characterized by pseudomembranous or membranous conjunctivitis, symblepharon, epithelial defects, corneal ulceration and eyelid inflammation.It has been described the use of amniotic membrane allograft for the minimization of acute ocular inflammation in Stevens-Johnson syndrome /TEN.We report the case of a female patient with TEN and severe ocular involvement in who we placed dry amniotic membrane on the corneal surface and lids to facilitate the re-epithelialization of the ocular surface.