Cierre espontáneo de agujero macular traumático, seguimiento por OCT: presentación de un caso

ResumenDel 1% al 9% de los traumas oculares contusos pueden acompañarse de un agujero macular traumático (AMT). Describimos un caso con resolución espontánea a los 11 días.Se presenta paciente masculino de 15 años de edad, con antecedente de trauma contuso en ojo izquierdo, con baja agudeza visual (AV) inmediata (2/200). se observa daño trabecular y un agujero macular completo, confirmado por OCT (373 micras de diámetro), el cual presenta aproximación de sus bordes hasta completar el cierre, presentando mejoría visual (20/250). Requirió cirugía filtrante para el control de la presión intraocular (PIO).Existen varios reportes de casos de cierre espontáneo de AMT, principalmente en pacientes jóvenes con agujeros pequeños. Existen varias teorías del mecanismo de cierre, el comportamiento del AMT en nuestro paciente podría confirmar 2 de estas teorías. En general, recuperan buena AV.Los AMT pueden presentar un cierre espontáneo dentro de los primeros 15 días hasta 9 meses posterior al traumatismo, por lo cual es importante realizar seguimiento clínico y por OCT durante este periodo, de esta manera nos permitirá tener mayor entendimiento de la fisiopatogenia del cierre del mismo y de los resultados anatómico-funcionales.

Approximately, 1%-9% of eye blunt traumas will present a traumatic macular hole (TMH). We describe a case with spontaneous closure after 11 days.Fifteen-year-old boy with immediate loss of vision after a blunt trauma in the left eye (20/250), clinically we observed damage to the trabecular mesh and a TMH and confirmed by OCT (373 microns of diameter). During the first days we observed approximation of its borders with complete closure and visual improvement (4/200). The patient required glaucoma surgery to control intraocular pressure.There are several case reports of spontaneous closure on TMH, mainly in young patients with small TMH. The mechanism of closure has not been well elucidated, there are theories and our patient could confirm two of these.TMH can present spontaneous closure since de first 15 days to nine months, thus the importance of close follow-up visits and control by OCT, this will allow us to have better understanding of the pathophysiology and also the anatomic and functional results.