Nódulos de Lisch y ultrabiomicroscopia

ResumenIntroducciónLa neurofibromatosis tipo 1 es un desorden genético autosómico dominante cuya manifestación oftalmológica más común son los nódulos de Lisch, los cuales son hamartomas benignos, elevaciones bien definidas, en forma de domo de la superficie del iris.Presentación del casoPaciente femenina de 53 años con diagnóstico de glaucoma de ángulo cerrado manejado con iridotomías, AV OD: 20/20, OI: 20/50; PIO OD: 18 mmHg, OI: 16 mmHg.Biomicroscopia ODcórnea clara, cámara anterior formada e iris con una iridotomía permeable en M-X, presencia de múltiples sobreelevaciones de la superficie del iris, menores a 1 mm en forma de domo. OI: córnea clara, cámara anterior formada, iridotomía permeable en M-II y múltiples nódulos iridianos de las mismas características ya mencionadas. Se realizó ultrabiomicroscopia del OI, encontrando presencia de múltiples sobreelevaciones de tipo nodular de alta brillantez en la superficie del iris de bordes bien definidos homogénea que no invade planos profundos correspondientes en la clínica a los nódulos de Lisch.DiscusiónA través de la ultrabiomicroscopia podemos valorar la presencia de tumoraciones del segmento anterior y evaluar sus características, si es sólido o quístico, su relación con estructuras vecinas, si existe o no invasión con planos profundos, las medidas del tumor.ConclusionesEl uso de la ultrabiomicroscopia es de gran utilidad en la descripción de las características de tumores del segmento anterior y también da información sobre sus medidas, crecimiento y relación con estructuras vecinas.

IntroductionNeurofibromatosis type 1 is an autosomal dominant genetic disorder whose most common ophthalmic manifestation are Lisch nodules, which are benign hamartomas that are presented as well defined, dome shaped elevations in the surface of the iris.Case presentationA 53-year female with a history of diagnosis of angle-closure glaucoma, with previous iridotomies. VA OD: 20/20, OS: 20/50, IOP OD: 18 mmHg, OS: 16 mmHg.BiomicroscopyOD: clear cornea, anterior chamber is clear and iris with a permeable iridotomy in M-X, presence of multiple dome shaped elevations in the iris surface of less than 1 mm. OS: clear cornea, anterior chamber is clear, permeable iridotomy in M-II and multiple iris nodules of the same features already mentioned. Ultrabiomicroscopy was performed in the left eye finding the presence of multiple nodular elevations with high brightness on the surface of the iris, the elevations had homogeneous defined borders that did not invade the deeper iris, corresponding to Lisch nodules.DiscussionThe ultrabiomicroscopy can describe the presence of anterior segment tumors and evaluate its characteristics, if it is solid or cystic, its relationship to neighbouring structures, if there is deep planes invasion, tumor measurements.ConclusionsThe use of ultrabiomicroscopy is useful in describing the characteristics of anterior segment tumors and it also gives information of the tumor's growth and it's relationship to the neighbouring structures.