Caractéristiques des personnes atteintes d’une sclérose en plaques selon la situation professionnelle

RésuméObjectifsDécrire l’état de santé et la situation professionnelle d’une population de patients atteints de sclérose en plaques en âge de travailler et comparaison d’un groupe de sujets qui travaillent (groupe T1) à un groupe de sujets qui ne travaillent pas (groupe T2).Matériels et méthodeC’est une étude descriptive. Des données démographiques, médicales et professionnelles ont été recueillies par questionnaires à l’issue d’une consultation spécialisée de neurologie. Une analyse statistique descriptive et comparative a été réalisée.RésultatsSoixante-seize patients ont été inclus dans l’étude : 54 travaillent (groupe T1), 22 ne travaillent plus (groupe T2). Le taux d’emploi était de 71 %, avec une durée moyenne d’évolution de la maladie de neuf ans au moment de l’étude. Le groupe T2 avait un niveau scolaire plus faible (p = 0,02), comportait davantage de formes progressives (p = 0,0001), d’atteintes motrices (p = 0,01), cérébelleuses (p = 0,02) ou cognitives (p = 0,03) avec un retentissement fonctionnel (score EDSS) plus important (p = 0,0001). En considérant le dernier poste de travail occupé dans les deux groupes, les personnes du groupe T1 étaient employées plus souvent dans des grandes entreprises (p = 0,03), ou dans le secteur public (p = 0,003), la reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé (ex. Commission technique d’orientation et de reclassement professionnel [Cotorep]) était moins fréquente (p = 0,03). C’est aussi dans ce groupe que le travail demandait le moins de force physique (p = 0,05), le moins de précision manuelle (p = 0,05), avec le moins de problème d’accès (p = 0,03).ConclusionCette étude montre les différences qui existent dans cette population en fonction de la situation professionnelle. Elle souligne l’importance des variables cliniques et démographiques comme déterminants des différences de statut professionnel. Elle montre sans surprise que c’est dans le groupe sans activité professionnelle que le handicap au travail est reconnu le plus important. Les facteurs liés aux contraintes induites par le travail ressortent peu car les items du questionnaire ne sont pas suffisamment adaptés.

AimTo describe the health and professional status of multiple sclerosis patients of working age and to compare a group of patients in work (group T1) with a group of unemployed patients (group T2).Materials and methodsA case-controlled study was performed. In the course of a specific consultation with a neurologist, demographic, medical and professional data were gathering using a questionnaire. Descriptive and comparative statistical analyses were then performed.ResultsA total of 76 patients were included in the study: 54 were in work (group T1) and 22 were unemployed (group T2). Hence, the employment rate was 71%, with an average time since disease onset of nine years at the time of the study. Low educational level (p = 0.02), disease progression (p = 0.0001), the presence of motor symptoms (p = 0.01), cerebellar symptoms (p = 0.02) or cognitive symptoms (p = 0.03), a worse EDSS (p = 0.0001) and a job requiring force (p = 0.05) or manual dexterity (p = 0.05) were found to be negative factors. Employment in the public sector (p = 0.003) or large companies (p = 0.03) were found to be protective factors. Access to the workplace was better for currently employed patients (p = 0.03).ConclusionThis study shows that differences exist within the MS patient population according to the professional situation. It underlines the importance of clinical and demographics variables as determinants of differences in employment status. Not surprisingly, unemployed patients are more likely to have been classified as handicapped workers. Factors linked to work-induced constraints did not emerge from the survey because the questionnaire items were not appropriate for addressing this latter issue.