Renforcement musculaire précoce après arthroplastie totale de hanche : association de deux modèles de rééducation

RésuméObjectifLe but de ce travail était d’évaluer l’effet de l’association de deux modèles de rééducation lors du renforcement musculaire précoce chez les patients avec prothèse totale de hanche (PTH).MéthodologieDeux modalités de rééducation ont été comparées chez 81 patients de 61 à 84 ans divisés en groupe témoin (GT) et groupe expérimental (GE) après arthroplastie unilatérale de hanche sur coxarthrose invalidante. Tous les patients (GT et GE) ont suivi une rééducation classique (RC) et les 40 patients du GE ont bénéficié en plus d’exercices isométriques avec rétrocontrôle électromyographique. Trois tests (la veille de l’intervention chirurgicale [T1], trois jours après l’intervention chirurgicale [T2] et une semaine après l’intervention chirurgicale [T3]) ont été réalisés. Ces tests ont permis de mesurer le pic d’électromyographie intégrée (EMGipic) de chaque moyen fessier, le pic de force isométrique volontaire (FIVpic) d’abduction de chaque membre inférieur et de déterminer le temps de maintien lors d’exercices isométriques avec rétrocontrôle électromyographique à 50 % d’EMGipic du moyen fessier (côté opéré) pour chaque groupe.RésultatsGE et GT ont présenté des valeurs similaires d’EMGipic des moyens fessiers et de FIVpic des membres inférieurs à T1 ainsi qu’à T2. À T3, GE présentait des valeurs significativement plus grandes comparées à celles du GT. GE montrait aussi un temps de maintien du moyen fessier opéré plus grand que celui du GT lors de la contraction isométrique à 50 % d’EMGipic.ConclusionCe travail préliminaire a montré une récupération rapide du patient après PTH par l’association de deux modèles de rééducation que par la RC seule.

ObjectiveTo assess the effect of combining two rehabilitation models during early-stage muscle reinforcement in patients having undergone total hip arthroplasty (THA).MethodologyOur study was carried out on a total of 81 unilateral THA patients aged between 61 and 84. Forty-one control group (CG) patients participated in a standard rehabilitation (SR) program, whereas the 40 patients in the test group (TG) performed both SR and isometric exercises with electromyographic feedback. We performed three tests in each group, on the day before surgery (T1) and then three days (T2) and seven days (T3) after surgery. These tests enabled measurement of the integrated electromyographic peak (EMGipeak) for the gluteus medius, the peak voluntary isometric strength (VISpeak) of each leg (i.e., both the operated and nonoperated sides) and the operated gluteus medius’ maintenance time at 50% of the EMGipeak during isometric exercises with electromyographic feedback.ResultsFor the operated gluteus medius, the TG's EMGipeak values were similar to those measured in the CG (P > 0.05) at T1 and T2. Likewise, the VISpeak values for the corresponding legs at T1 and T2 did not differ significantly. However, at T3, the EMGipeak of the gluteus medius and the leg VISpeak on the operated side increased in both groups and were higher in the TG than in the CG (P < 0.001). Compared with the CG, the TG also displayed a longer maintenance time at 50% of the EMGipeak for the operated gluteus medius during isometric exercises with electromyographic feedback.ConclusionThis preliminary study showed that a combination of two rehabilitation models leads to faster post-THA recovery than the application of SR alone.