La douleur chez le sujet adulte infirme moteur cérébral

RésuméIntroductionLa douleur est le principal problème de santé dont se plaignent les patients souffrant d'une infirmité motricité cérébrale. Une bonne connaissance de la sémiologie clinique de la douleur est importante pour améliorer la prise en charge de ces patients.MéthodeNous avons repris les résultats de l'étude APIB (Adultes atteints de paralysie cérébrale infantile en Bretagne) déjà présentée [7] et avons essayé de préciser les données concernant la douleur en étudiant notamment les corrélations avec l'âge, le degré de handicap moteur, l'existence d'un sentiment dépressif. Une revue de la littérature a permis de mieux cerner les cadres pathologiques.RésultatsIls portent sur les données de 562 patients d'âge moyen 36 ± 14 ans. Soixante-quinze pour cent ont éprouvé des douleurs physiques avec une corrélation significative avec l'âge, le handicap moteur, le sentiment de dépression et les troubles du sommeil.DiscussionL'analyse de la littérature confirme nos résultats avec des localisations préférentielles au niveau du rachis et des ceintures pelviennes et scapulaires. Les douleurs des membres supérieurs et inférieurs ne sont pas rares avec des syndromes de surutilisation fréquente. Des étiologies plus rares comme les paraostéoarthropathies sont à connaître.ConclusionLa connaissance des syndromes douloureux chez les personnes adultes IMC est importante compte tenu de la prévalence élevée dans cette population. Ainsi, la prévention de la survenue de la douleur sera améliorée avec un retentissement sur la qualité de vie.

IntroductionPain is the main problem in patients with cerebral palsy. To improve the quality of life of people with cerebral palsy, a good knowledge of the clinical syndrome is necessary.MethodWe reviewed the published data of the APIB study. We analysed data about pain, especially its correlation with age, motor handicap, and depressive syndrome. We also reviewed the literature to survey the pain syndrome in such a situation.ResultsA total of 562 patients responded to the APIB survey (mean age 36 ± 14 years). Of these, 75% complained about physical pain. Pain was significantly associated with age, motor handicap, depressive syndrome, and sleep disorders.DiscussionA study of the literature confirms our results on pain in cerebral palsy from the APIB survey. The main localisations of pain are the spine, and scapular and pelvic girdles. Pain syndromes of the upper and lower limbs are also frequent, with much due to overuse. Some rare causes include heterotopic ossifications.ConclusionA good knowledge of the characteristics of the pain syndromes in people with cerebral palsy is important because of the great prevalence of this problem in this population. Better knowledge will help prevent the pain and improve quality of life.