Algodystrophie de genou : effet précoce et spectaculaire des biphosphonates sur la douleur et la fonction

RésuméNous rapportons le cas d'un jeune patient de 24 ans, présentant une algodystrophie parcellaire de la patella initialement méconnue, responsable d'une limitation fonctionnelle importante. Le diagnostic a été retenu sur l'examen clinique, les clichés radiographiques et l'absence d'autres étiologies évidentes. Le patient a bénéficié de deux perfusions de 60 mg de pamidronate à une semaine d'intervalle avec un effet spectaculaire sur les douleurs permettant de suivre le programme de rééducation dans de bonnes conditions. L'amélioration clinique a permis une reprise du travail. La place de cette thérapeutique dans l'algodystrophie en général et dans les formes parcellaires est discutée.

We report the case of a 24-years-old man with parcellar Complex Regional Pain Syndrome I (CRPS I) of the patella, responsible for major functional limitation. The diagnosis was based on physical exam and X-ray, in the absence of other articular or peri-articular diseases. The patient received two pamidronate perfusions over a week, with a spectacular decrease of pain, which allowed him to follow the rehabilitation program in good conditions. He was therefore able to go back to work. The place of this treatment in CRPS I is discussed.