Programme d'aide à la réinsertion sociale et professionnelle de jeunes adultes cérébrolésés : résultats à cinq ans du réseau UEROS–Aquitaine

RésuméIntroductionDe très nombreux adultes cérébrolésés présentent des difficultés de réinsertion socioprofessionnelle. La circulaire dite Bauduret du 4 juillet 1996 a mis en place des unités d'évaluation, réentraînement et orientation socioprofessionnelle (UEROS), pour faciliter la réadaptation cognitive, l'autonomie sociale et le retour au travail de ces personnes.ObjectifsDécrire le devenir et la satisfaction de vie des personnes admises dans le réseau UEROS–Aquitaine cinq ans après le début de leur prise en charge.Matériel et méthodesSoixante-quinze des 102 patients admis dans ce réseau de 1997 à 1999 ont fait l'objet d'un entretien téléphonique fondé sur le document EBIS d'évaluation des traumatisés crâniens. L'échantillon est constitué d'adultes jeunes (âge moyen 28,5 ans) victimes pour 65 d'entre eux (85 %) d'un traumatisme crânien, avec séquelles modérées (Glasgow Outcome Scale 2 : 43, soit 57 %) ou sévères (Glasgow Outcome Scale 3 : 32, soit 42 %).RésultatsÀ l'admission, en moyenne à 49 mois de la lésion initiale, 29 sujets (33 %) sont entièrement autonomes, sur le plan physique et sur le plan cognitif. Aucun ne travaille. À la sortie du programme, sept (9 %) sont en formation, six (8 %) travaillent à temps plein, 12 (16 %) dans des conditions aménagées, dix (13 %) ont des activités bénévoles. Cinq ans plus tard, 37 patients sont autonomes (50 %), trois (4 %) sont en formation, huit (10,6 %) travaillent à temps plein, 21 (26,7 %) dans des conditions aménagées. Le devenir professionnel à cinq ans est corrélé de façon significative au parcours UEROS suivi (p < 0,01) et au devenir à la sortie du programme (p < 0,05). Mais 31 (41,3 %) patients restent insatisfaits de leurs conditions de vie.Discussion–conclusionAprès une lésion cérébrale, le réseau UEROS–Aquitaine améliore l'autonomie et permet à près d'un adulte inactif sur deux (42 %) de retrouver une activité.

IntroductionDifficulties in social and vocational adjustment are common in adults with brain damage. A French government-funded program, UEROS (Unit for Evaluation, Training and Social and Vocational Counselling), was developed to improve cognitive adjustment, social autonomy and return to work for these people.ObjectivesTo describe the outcome and satisfaction with life after 5 years for patients who participated in the UEROS–Aquitaine network program.Main Outcome MeasuresEBIS Document to evaluate people with traumatic brain injury.ResultsSeventy-five of the 102 patients participating in UEROS from 1997 to 1999 were assessed during a phone-structured interview based on the EBIS Document. The sample consisted of young adults (mean age 28.5 years), most (65, 85%) with brain injury and moderate disability (Glasgow Outcome Scale 2: 57%) or severe disability (Glasgow Outcome Scale 3: 42%). On entering the program, 33% of the subjects needed no help physically or cognitively. None were employed. At the end of the program, 9% were students or were learning a job, 8% worked full-time, 16% were in sheltered conditions, and 13% had volunteer activities. At 5-year follow-up, 50% of the subjects were independent, 4% were in school, 10.6% worked full-time, and 26.7% were in sheltered conditions. Playing sports was associated with good social adjustment. The professional status at 5 years was significantly correlated with following the UEROS program (r = 0.30, P < 0.01) and status at the end of the program (r = 0.29, P < 0.05). However, 41.3% of the subjects were still unsatisfied with their conditions of life.Discussion–conclusionIn patients with brain damage, the UEROS–Aquitaine network program improves independence in daily living and allows for nearly one inactive adult in two (42%) to be engaged in an activity or a job.