Effets du port d'orthèses stabilisatrice et releveuses de pied sur le contrôle de l'équilibre de sujets sains en station debout asymétrique

RésuméObjectifDes dispositifs de suppléance sont couramment prescrits pour limiter les déficits sensorimoteurs associés à différentes pathologies. Connaître leurs effets spécifiques sur des sujets en bonne santé doit pouvoir permettre de mieux apprécier leurs différences et de cerner leurs conditions d'utilisation.Matériel et méthodeSeize sujets jeunes en bonne santé devaient se tenir debout avec une distribution asymétrique du poids sur les deux jambes sur une double plate-forme de forces et de limiter au maximum leurs mouvements. Quatre conditions (une de référence sans orthèse et trois dont une orthèse de cheville et deux orthèses releveuses de pieds souple (ORP-S) et rigide (ORP-R)) étaient réalisées selon un ordre aléatoire. Dans chacune des conditions, six essais de 32 secondes étaient enregistrés. Les trajectoires des centres des pressions plantaires des appuis déchargé (CPDéc), chargé (CPCha) et résultant (CPRes) étaient ensuite calculées selon les axes médiolatéral (ML) et antéropostérieur (AP). Outre les positions moyennes, des paramètres (RMS et FM) permettaient de caractériser les spectres fréquentiels de ces trajectoires.RésultatsLe port de l'ORP-R entraîne un recul significatif du CPDéc selon l'axe AP qui se répercute sur le CPRes. De plus, l'analyse fréquentielle montre une diminution des RMS du CPDéc qui n'est pas retrouvée au niveau du CPRes.Discussion–conclusionDes effets liés aux caractéristiques physiques des différents modèles sont observés, en particulier du fait de la mesure séparée de l'appui déchargé. Ces résultats ne constituent qu'une première étape dans la perspective d'aider à leur prescription en fonction des besoins particuliers de patients hémiparétiques.

ObjectiveTo limit sensorimotor impairment associated with various diseases, devices aimed at easing such impairment are usually prescribed. A better knowledge of the specific effects of these devices in healthy subjects should help to assess the prescription.Materials and methodsSixteen young healthy individuals were required to stand still on a double-force platform with an asymmetrical body weight distribution over the 2 legs and to reduce as much as possible their motions. Four conditions (1 used as reference without any orthosis and 3 with an ankle orthosis and 2 soft [ORP-S] and rigid [ORP-R] ankle-foot orthoses) were performed randomly. For each condition, 6 repetitions lasting 32 s were recorded. The centre-of-pressure trajectories from the loaded (CPCha) and unloaded (CPDéc) feet and the resulting displacements (CPRes) were then computed along both the mediolateral (ML) and anteroposterior (AP) axes. Finally, these trajectories were analysed by their mean positions and parameters (Root Mean Square and Median Frequency) aimed at characterising their frequency spectra.ResultsWearing the ORP-R model resulted in a backward shift of the mean position of the CPDéc trajectories, which had repercussions on CPRes values. In addition, frequency analysis showed decreased RMS for only the CPDéc.Discussion–conclusionWe found effects linked to the physical features of various ankle orthoses tested. These effects can be observed because of the separate measure of the unloaded support. This data should improve the prescription of ankle-foot orthoses according to patient needs. These results should be viewed as a first step before their extension to study of patients with hemiparalysis, to improve their prescription in accordance with such patients' needs.