Influence sur le contrôle postural du traitement par toxine botulique chez les sujets cérébrolésés

RésuméIntroductionNotre objectif est de déterminer s'il existe une modification du contrôle postural après traitement par toxine botulique au niveau des muscles de la jambe chez l'hémiplégique spastique.Matériel et méthodeNous avons réalisé une étude rétrospective en incluant des patients ayant bénéficié d'une injection de toxine dans la jambe entre juin 2003 et octobre 2004. L'évaluation réalisée avant et après l'injection reposait sur l'examen clinique et sur l'enregistrement posturographique sur plate-forme de force en position debout yeux ouverts, yeux fermés et lors de la réalisation d'une double tâche. La double tâche utilisée était un calcul mental. Nous avons également comparé les patients à une population témoin.RésultatsHuit patients correspondaient aux critères d'inclusion. Après l'injection de toxine botulique on note une diminution significative de la spasticité du triceps sural ; il n'y a en revanche pas de modification des résultats des tests cliniques d'évaluation de l'équilibre (échelle de Fugl-Meyer modifiée). En posturographie, il existe une diminution de la surface de l'ellipse en condition de double tâche après par rapport à avant l'injection.ConclusionGrâce à l'enregistrement posturographique en condition de double tâche nous avons montré une modification du contrôle postural chez l'hémiplégique après utilisation de toxine botulique dans les muscles de la jambe.

ObjectiveTo investigate modification of postural control after treatment with botulinum toxine in leg muscles of stroke patients.MethodsWe performed a retrospective study of stroke patients who benefitted from injection of botulinum toxine in leg muscles between June 2003 and October 2004. The assessment before and after the injection relied on clinical examination and on posturographic recording on 2 force plates with the patient standing, with eyes open performing or not a double task consisting of an arithmetic test and with eyes closed. We also compared patients to healthy subjects.ResultsEight patients were included in the study. Botulinum toxine injection in the leg muscles significantly decreased the triceps spasticity, with no change in clinical assessment of balance control (Fugl-Meyer scale). The posturographic data show a decrease in the area of centre of pressure displacement in the double-task situation after the injection.ConclusionThanks to the posturographic recording in the double-task situation, we showed a modification of postural control after treatment with botulinum toxine in leg muscles of stroke patients.