Fatigue et spondylarthrite ankylosante

RésuméObjectifFaire une mise au point sur la fatigue dans la spondylarthrite ankylosante (SPA), évaluer les outils de mesure, la relation avec les autres symptômes, et sa prise en charge thérapeutique.MéthodesLa recherche a été effectuée à partir des bases de données Medline, Embase, Pascal et Cochrane avec les mots clés : fatigue, spondyloarthropathy, ankylosing spondylitis, evaluation, assessment, outcome, exercise, rehabilitation, et complétée par les données bibliograhiques des articles consultés.RésultatsLa fatigue est un symptôme fréquent dans la SPA. Elle est mesurée sur une échelle visuelle analogique dans un item de l'indice d'activité de la SPA (BASDAI). Elle est fortement liée aux autres symptômes de la maladie (raideur et douleur), et elle est influencée par les troubles du sommeil. La fatigue réduit la qualité de vie de ces patients. Les anti-TNF semblent mieux réduire la fatigue que les anti-inflammatoires non stéroïdiens. L'activité physique est recommandée pour améliorer ce symptôme.DiscussionIl n'existe pas d'outil valide et pertinent composite, tenant compte de son caractère multidimensionnel et multifactoriel pour évaluer la fatigue dans la SPA. L'existence d'un traitement efficace sur la fatigue comme semblent l'être les anti-TNF est un élément important pour faciliter les mesures de rééducation. La pratique régulière d'exercices physiques a un effet favorable sur la fatigue et sur la qualité de vie.