Self care programs and multiple sclerosis: Physical therapeutics treatment - literature review

ObjectiveTo clarify the therapeutic education program impact with multiple sclerosis patients, literature review. Highlight contents and efficacy.MethodA non-systematic review on Medline, PubMed and Cochrane library databases from 1966 to 2010 using the following keywords: “multiple sclerosis”, “self-care”, “self-management” and specific symptoms keywords. Clinical trials and randomized clinical trials, as well as literature reviews published in English, French and German will be analyzed.ResultsCounseling is a part of the non-pharmacological management of chronic illnesses such as multiple sclerosis. Symptoms’ diversity and the different clinical forms limit standardized programs of self-care management, applicable to patients. In the literature review, counseling programs have often low metrology. A behavior change with patients and medical staff could exist. To empower the patient, to reduce symptoms’ impact and to improve treatment access are the aims of educational therapy.ConclusionTherapeutic education program for multiple sclerosis patients could progress with their standardization and assessment, for each sign. To promote the educational therapy of multiple sclerosis patients, a specific training for medical staff, as specific financing are necessary.

RésuméObjectifsMise au point sur les différents programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP) retrouvés dans la littérature, chez des sujets ayant une sclérose en plaques. En vérifier le contenu et leur efficacité si elle a été étudiée.MéthodeRevue non systématique de la littérature par recherche dans les bases de données Medline, PubMed et Cochrane Library de 1966 à 2010. Les mots clés étaient « multiple sclerosis », « self-care », « self-management » puis des mots clés adaptés au symptôme étudié. Les essais cliniques et les études en langue anglaise, française et allemande, ainsi que les revues de la littérature et les recommandations pour la pratique sont analysés.RésultatsL’ETP est indispensable dans cette pathologie chronique. La multiplicité des symptômes et la diversité des formes cliniques limitent l’existence d’éducation « standardisée », applicable à chaque patient. Les programmes d’ETP retrouvés dans la littérature sont souvent de qualité méthodologique discutable. Un changement de comportement des soignants et des soignés a parfois été constaté. L’éducation a pour but d’autonomiser le patient, de diminuer le retentissement des symptômes, d’améliorer leur accès aux traitements.ConclusionL’ETP des patients ayant une SEP pourrait être améliorée par la standardisation et l’évaluation de programmes, spécifiques à chaque symptôme. Afin de promouvoir la prise en charge éducative des patients atteints de SEP, une formation spécifique des professionnels de santé, ainsi que des financements adaptés sont nécessaires.