The chronic neuropathic pain of spinal cord injury: Which efficiency of neuropathics stimulations?

ObjectiveDetermine the efficacy of spinal cord stimulation (SCS) for treating neuropathic pain in spinal cord injury (SCI) patients.Material and methodsWe proceeded with a data analysis of the French and English medical literature with the following keywords: chronic neuropathic pain, spinal cord stimulation. The quality of every selected article was analyzed according to criteria established by the French National Health Authority (HAS).ResultsEighty-three articles were read, 27 of them report clinical studies on SCS on at least one SCI patient. No article had a level of proof lower than 4.ConclusionThere is no significant level of proof to recommend the use of this technique in this indication. Conducting further studies, either physiological or clinical, could help to promote this technique with very minor adverse effects in an indication which, to this day, has no gold standard.

RésuméObjectifDéterminer l’efficacité de la neuromodulation médullaire dans le cadre de la douleur neuropathique chronique du blessé médullaire.Matériel et méthodesNous avons analysé les données de la littérature francophone et anglophone après appel de mots clés tels que douleur chronique du blessé médullaire, stimulation médullaire. La qualité de chaque article retenu était analysée selon les critères préconisés par la Haute Autorité de santé.RésultatsQuatre-vingt-trois articles ont été lus, 27 rapportent des essais de stimulations médullaires sur au moins un blessé médullaire. Aucun n’a de niveau de preuve inférieur à 4.ConclusionAucun niveau de preuve suffisant ne permet la moindre recommandation pour l’utilisation de cette technique dans cette indication. Peut être que d’autres études, tant physiologiques que cliniques, permettraient de ne pas condamner une technique aux effets secondaires mineurs dans une indication sans gold standard actuellement.