Surgical treatment of mucous cysts by subcutaneous excision and osteophyte resection: Results in 68 cases at a mean 6.63 years’ follow-up

The goal of this study was to assess the results of treatment of mucous cysts by subcutaneous excision and osteophyte resection without an associated skin procedure. From 1993 to 2013, 81 mucous cysts were operated on. In 27 cases, a nail deformity was present. Obvious osteoarthritis was present in 84% of cases. Among them, 67 patients (68 cysts) were subsequently assessed through a phone questionnaire after a mean follow-up of 6.6 years. Patients who reported a recurrence or suspected one were reassessed in consultation. Among the 68 evaluated cases, two developed an infection and one had delayed skin healing; these complications occurred on cysts with a previous fistula. In one case (1.5%), a recurrence was observed four months after excision of a subungual cyst. All nail deformities had resolved; 53 patients felt no discomfort and 65 were very satisfied or satisfied with the procedure and would undergo surgery again. The recurrence rate of 1.5% is consistent with that of other studies where the same procedure was used, without cutaneous grafting, ranging from 0 to 2%. This result is better than in studies where a graft or a flap was performed without systematic joint debridement. Our procedure is sufficient to effectively treat mucous cysts with less morbidity. Complications are rare and occur only in cysts associated with a fistula, justifying their early surgical treatment.

RésuméL’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats du traitement des kystes mucoïdes par exérèse sous-cutanée de la poche kystique et émondage articulaire sans geste cutané associé. De 1993 à 2013, 81 kystes mucoïdes ont été opérés. Dans 27 cas, une dystrophie unguéale était notée. Une arthrose évidente était présente dans 84 % des cas. Parmi eux, 67 patients (68 kystes opérés) ont répondu à un questionnaire par téléphone, avec un recul moyen de 6,6 ans. Les patients qui pensaient avoir une récidive ont été revus en consultation. Parmi les 68 kystes réévalués, deux patients ont présenté une infection et un autre un retard de cicatrisation ; ces complications sont survenues sur des kystes déjà fistulisés. Une récidive était survenue quatre mois après l’exérèse d’un kyste sous-unguéal. Toutes les déformations unguéales ont régressé, 53 patients ne ressentaient aucune gêne et 65 étaient très satisfaits ou satisfaits de l’intervention et se referaient opérer. Le taux de récidive de 1,5 % est concordant avec celui d’autres études basées sur la même technique, sans geste cutané associé, variant de 0 à 2 %. Ce résultat est meilleur que celui des techniques réalisant une plastie ou une greffe cutanée sans débridement articulaire systématique. Notre prise en charge suffit à traiter efficacement les kystes mucoïdes avec une moindre morbidité. Les complications sont rares et sont observées uniquement dans les kystes déjà fistulisés.