Kystes synoviaux intraosseux du carpe : intérêt de la tomodensitométrie systématique pour l’évaluation du risque fracturaire

RésuméLe kyste synovial intraosseux (KSIO) est une tumeur osseuse bénigne de type ostéolytique touchant le plus souvent les régions épiphyso-métaphysaires des os longs. Sa localisation sur les os courts, et notamment sur les os du carpe a été peu rapportée dans la littérature. Si notre revue montre un accord chez les différents auteurs concernant les techniques chirurgicales employées, il n’existe pas à l’heure actuelle de réel consensus concernant sa physiopathologie, sa prise en charge diagnostique et les examens d’imagerie nécessaires. Les complications liées à cette lésion (principalement le risque de fracture pathologique) sont pourtant potentiellement graves, pouvant occasionner des séquelles irréversibles. Elles nécessitent donc une évaluation précise, guidant le choix du traitement médical ou chirurgical, et pour laquelle la tomodensitométrie doit selon nous occuper une place centrale.

The intraosseous ganglion cyst (IOGC) is a benign and lytic bone tumor affecting mostly the metaphyseal and epiphyseal regions of long bones. Its location on the short bones, including the carpal bones has been little reported in the literature. Our review of the literature shows consensus about the surgical techniques to use, but there is currently no real consensus about its pathophysiology, and its diagnostic work-up. Complications related to this lesion (mainly the risk of pathologic fracture) are potentially serious, and can cause irreversible damage. They therefore require accurate assessment to guide the choice of medical or surgical treatment, including a CT scan, which — we believe — is essential.