Greffe de tissu adipeux autologue dans la prise en charge chirurgicale des cicatrices douloureuses : résultats préliminaires

RésuméL’objectif de cette étude préliminaire rétrospective était de rapporter notre expérience sur l’efficacité de la réinjection de graisse autologue dans la prise en charge des cicatrices douloureuses. Entre 2010 et 2012, tous les patients présentant des douleurs cicatricielles persistantes, malgré un traitement médical d’au moins six mois, ont bénéficié d’une réinjection de graisse autologue selon la technique décrite initialement par Coleman. L’évaluation des résultats était basée sur l’amélioration des douleurs (EVA), la satisfaction postopératoire des patients et sur la diminution de la consommation de traitement antalgique. Chez les 11 patients inclus, la quantité moyenne de graisse réinjectée après centrifugation était de 11 cm3. Neuf patients (soit 81,5 %) ont noté une disparition complète ou une diminution significative des douleurs cicatricielles ; 74,5 % se sont déclarés très satisfaits ou satisfaits du résultat. La diminution moyenne de la douleur sur l’EVA a été de 3,5 points. Nous n’avons déploré aucune complication. La réinjection de tissu adipeux autologue, thérapeutique novatrice, apparaît comme un concept séduisant dans la prise en charge des cicatrices douloureuses résistant au traitement médicamenteux, en apportant un traitement chirurgical simple, efficace et dénué d’effets secondaires indésirables.

The purpose of this study was to report our experience about the effectiveness of autologous fat injections in the management of painful scars. Between 2010 and 2012, all patients with persistent incisional pain despite a well-conduced 6 months medical treatment received an autologous fat graft according to the technique originally described by Coleman. Results interpretation was based on pain improvement thanks to a Visual Analogic Scale (VAS), postoperative patient satisfaction, reduction on analgesics intake and quality of life improvement. Eleven patients were included, the mean quantity of fat injected was 11 cm3. Nine patients (1.5%) benefited from a complete or significant pain decrease, 74.5% reported being very satisfied or satisfied with the result. The mean reduction of VAS was 3.5 points. We did not observe any complication. Autologous fat grafting is an innovative therapeutic approach and appears to be an attractive concept in the management of scar neuromas resistant to drug treatment, by providing an easy effective and safe surgical treatment.