Le syndrome canalaire du nerf ulnaire au coude d’origine idiopathique : à propos de 20 cas

RésuméNous rapportons une étude rétrospective portant sur 20 coudes, chez 20 patients, opérés pour une compression idiopathique du nerf ulnaire au coude, colligés sur une période de dix ans (2002–2011). L’âge moyen était de 46 ans. Une profession à risque était présente dans la majorité des cas. Le traitement a été chirurgical dans tous les cas. L’indication chirurgicale a été retenue devant l’importance du déficit sensitivomoteur, la longue durée d’évolution des symptômes et l’échec du traitement conservateur. Deux techniques chirurgicales ont été employées dans ce travail : la neurolyse isolée et la neurolyse avec transposition antérieure du nerf ulnaire. Aucune complication postopératoire n’a été déplorée. Au terme d’un recul moyen de 12 mois et en se basant sur la classification de Bishop, nos résultats ont été jugés excellents et bons dans 85 % des cas et moyens dans 15 % des cas. Les facteurs de pronostic étaient : l’âge avancé au-delà de 60 ans, la sévérité de l’atteinte et la durée d’évolution des symptômes (au-delà de un an). La prise en charge de cette affection doit passer par une meilleure connaissance de la pathologie, en vue d’un diagnostic précoce et d’un traitement adapté, seuls garant d’un bon résultat.

We report a retrospective study of 20 patients treated for idiopathic cubital tunnel syndrome in a period of 10 years (2002–2011). The average age was 46 years. A profession at risk was present in the majority of cases. The treatment was surgical in all the cases. The indication for surgery was related to the importance of sensory-motor deficit, the long duration of symptoms, and the failure of conservative treatment. Two surgical techniques were used in this work: isolated neurolysis and neurolysis with anterior transposition of the ulnar nerve. There were no complications or recurrence of symptoms. After a mean follow-up of 12 months, our results evaluated thanks to the classification of Bishop were considered as excellent or good in 85% of cases and fair in 15% of cases. Prognosis factors were advanced age (more than 60 years), severity of the disease, and duration of symptoms (more than one year). The management of this affection must go through a better knowledge of the disease, for early diagnosis and appropriate treatment, only guarantees for a good result.