The MetaHUS® fixation system versus pinning and plating in 5th metacarpal neck fractures

The treatment of fifth metacarpal neck fractures is controversial. The aim of this work was to modify the intermetacarpal pinning technique with an external connector, and to compare the results of this modified technique to those of intramedullary pinning and locking plate techniques. Our series included 56 extra-articular fractures of the neck of the fifth metacarpal treated by intramedullary pinning (group A), locking plate Aptus® MEDARTIS™ (group B) and MetaHUS® Arex™ (group C); the last one consisted in intermetacarpal percutaneous pinning and connecting the pins externally. There were no statistically significant differences for all criteria except active mobility, which was less important for group B. In groups A and B, 6 complications were noted, in group C, one. Our results showed that blocked intermetacarpal K-wires is a technique of choice for the treatment of displaced fifth metacarpal neck fractures, not only because it is easy to assemble and to remove, but also because it allows immediate active mobilization.

RésuméLe traitement des fractures du col du cinquième métacarpien est controversé. Le but de ce travail était de modifier la technique de brochage intermétacarpien avec un connecteur externe, puis de comparer les résultats obtenus avec cette technique modifiée à ceux du brochage centromédullaire et des plaques verrouillées. Notre série comprenait 56 fractures extra-articulaires du col du cinquième métacarpien traitées par brochage centromédullaire (groupe A), plaques verrouillées Aptus® MEDARTIS™ (groupe B) et MetaHUS® Arex™ (group C) ; ce dernier consistait à fixer ensemble les broches intermétacarpiennes percutanées par un connecteur externe. Aucune différence statistique n’a été notée pour aucun critère, sauf pour la mobilité active qui était moins importante pour le groupe B. On notait six complications dans les groupes A et une dans le groupe C. Nos résultats montrent que le brochage intermétacarpien bloqué est une technique de choix pour le traitement des fractures déplacées du col du cinquième métacarpien, non seulement parce qu’il est facile à réaliser et à ôter, mais aussi parce qu’il permet une mobilisation active immédiate.