Relation entre l’angle d’inclinaison médiocarpienne et la cinématique du scaphoïde

RésuméObjectifDémontrer l’existence d’une corrélation entre l’angle d’inclinaison médiocarpienne et le comportement cinématique du scaphoïde.Patients et méthodesLa population étudiée était de 60 patients avec des radiographies de poignet de face en déviation ulnaire et radiale. Chaque incidence a été analysée par deux examinateurs indépendants pour déterminer le type de lunatum, l’angle d’inclinaison médiocarpienne, et l’index de flexion du scaphoïde (IFS).RésultatsVingt-trois cas étaient classés comme lunatum type I, 19 comme type II. La moyenne de l’angle d’inclinaison médiocarpienne était de 55,2° (DS 6,1) pour les lunatums de type I et de 63,8° (DS 6,3) pour les lunatums de type II (p < 0,0001). Il existait une relation linéaire significative entre l’angle d’inclinaison médiocarpienne et l’IFS (p = 0,02).ConclusionLa rangée proximale des poignets présentant un angle d’inclinaison médiocarpienne supérieur à 60° (lunatum de type II) se comporte cinématiquement suivant en modèle « en colonne » (prédominance de la flexion-extension dans les inclinaisons radio-ulnaires), tandis que les poignets avec un lunatum du type I suivent un modèle « en rangée » (prédominance de la rotation dans le plan frontal).

ObjectiveTo investigate if there is a correlation between the so-called midcarpal inclination angle and the kinematic behavior of the scaphoid.Patients and methodsThe population studied was 60 patients with postero-anterior radiographs of the wrist in full radial and ulnar deviation. Each patient was assessed for the type of lunate by two independent observers. For each pair of radiographs the Midcarpal Inclination Angle and the Scaphoid Flexion Index (SFI) was determined.ResultsTwenty-three cases were classified as lunate type I, 19 cases as type II. The average midcarpal inclination angle was 55.2° (SD ± 6.1) for wrists with a lunate type I and 63.8° (DE ± 6.3) for type II (p < 0.0001). There was a significant linear relationship between the midcarpal inclination angle and the Scaphoid Flexion Index (p = 0.02).ConclusionsThe wrists with a midcarpal inclination angle greater than 60° (type II lunate) had a scaphoid rotating according to a “columnar pattern”, during radioulnar inclinations (predominant rotation along the sagittal plane), while the wrists with a lunate type I behave according to a “row pattern”.